铜豌豆123 发表于 2021-7-21 21:52:13

请教各位，根据血液基因检测结果，这是耐药了吗？直接换奥西替尼吗？

我妈2020年6月底确诊肺腺癌，并有骨转，基因检测有突变，开始吃吉非替尼，每个月打一针唑来膦酸。吃药后，妈妈体感逐渐变好，状态也不错，止疼药都不用吃了。

今年6月，妈妈骨转移的地方右肩膀疼痛加剧，做CT，肺部肿瘤无变化。7月肩膀疼的厉害，来武汉协和做肩膀放疗。医生建议做血液基因检测看有没有耐药，检测报告见下图
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210721/1626875348261425_642.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210721/162687534827080_828.jpg
虽然肺部显示没有进展，但是肩膀疼这是因为缓慢耐药了吗？是不是直接换奥西替尼？骨转针医生建议我们换地诺单抗，需不需要换？求各位指点

houyue6193099 发表于 2021-7-21 22:10:21

大夫没说吃什么吗？很明显的。。

houyue6193099 发表于 2021-7-21 22:13:14

9291 化疗的话白蛋白紫杉醇+铂类的卡铂 奈达铂都行

骆木 发表于 2021-7-21 22:21:15

这个血液基因检测多少钱？

地狱老师 发表于 2021-7-21 23:48:59

铜豌豆123 发表于 2021-07-21 21:58
@地狱老师 请老师给点建议，谢谢了

建议先吃1～2个月奥西替尼后，穿插化疗几次看看效果，然后可以考虑吃回厄洛替尼药物

铜豌豆123 发表于 2021-7-22 08:19:09

地狱老师 发表于 2021-07-21 23:48
建议先吃1～2个月奥西替尼后，穿插化疗几次看看效果，然后可以考虑吃回厄洛替尼药物

好，还有个问题请教老师，骨转针我们需不需要换？以前唑来膦酸一月一针，打了一年，这个月医生让我们打的地舒单抗

铜豌豆123 发表于 2021-7-22 08:19:51

骆木 发表于 2021-07-21 22:21
这个血液基因检测多少钱？

8800，也不便宜……

铜豌豆123 发表于 2021-7-22 08:20:18

houyue6193099 发表于 2021-07-21 22:13
9291 化疗的话白蛋白紫杉醇+铂类的卡铂 奈达铂都行

医生还没说化疗

铜豌豆123 发表于 2021-7-22 08:21:27

houyue6193099 发表于 2021-07-21 22:10
大夫没说吃什么吗？很明显的。。

还是想更放心一点问问大家

地狱老师 发表于 2021-7-22 08:22:36

铜豌豆123 发表于 2021-07-22 08:19
好，还有个问题请教老师，骨转针我们需不需要换？以前唑来膦酸一月一针，打了一年，这个月医生让我们打的地舒单抗

有效没有必要换，2～3个月一次唑来膦酸就可以
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