IIIA肺腺癌的治疗过程，尽人事听天命！
本帖最后由 豆沙包呀 于 2014-7-30 17:00 编辑2013年4月12日爸爸感冒咳嗽咳出来的痰有点发绿，就去附近的小诊所输了几天液，恰逢我们江苏地区H7N9流行，医生也是他朋友的同学就让照个CT，显示右肺部阴影。第二天赶紧照个了增强CT，确定右肺ca。当时还有个小插曲，照增强CT的时候顺便带到了肝，肝部也有个阴影，医生立马让我们去做肝部CT，后来说是囊肿没有大碍。
4月16日赶去南通住院，4月18日在南通附院进行了右肺中叶切除手术。
4月28日出院，病理报告：切除右肺中叶，（右中肺切缘）未见癌累及，另送“第2、4组”淋巴结5/8枚，“肺门”淋巴结1/2枚，“肺动脉”淋巴结1/1枚，“第7组”淋巴结1/3枚，“第10组上”淋巴结4/4枚，“第11组上”淋巴结1/5枚，“第11组下”淋巴结2/2枚，“第12组上”淋巴结1/1枚及“第12组下”淋巴结5/7枚见癌转移，另送“第10组下”淋巴结2枚未见癌转移（0/2）。术后分期IIIA。
这期间拿着手术的切片做了基因检测，当时只检测了EGFR，基因检测EGFR21 L858R 突变。知道这个结果我们很高兴，以为可以不用化疗直接吃药了。
这一切发生的太突然了，感觉就像做梦一样，每天早晨醒过来都会恍惚一下，生活真的完全不一样了。我们只能站起来，战斗下去。爸爸今年刚50，我研究生还没毕业之前过着无忧无虑的校园生活，可是现在我们不光要成为一个战士，还要成为一个专家，给爸爸信心照顾好老爸，过好每一天！
之后就开始了焦急的求医之路，南通附院毕竟是一家综合医院肯定不如上海北京的医院来得专业。我在北京上学，手术期间请了假照顾老爸，老爸出院后没几天我就在北京到处求医，去了肿瘤医院、301、307。几家医院拿出的方案都是先做4~6期的化疗，比较之后我们在307开始了化疗。医生的说法是肺癌术后吃靶向药没有明确的规定，吃多久停谁也不知道，国际上的标准还是做化疗。
4月15日开始第一次化疗：培美+顺铂。第一次化疗的反应还算好，一打顺铂就开始打嗝，还好打一段时间就会停，第二天最严重打了4、5次，一次都快一个小时。第三天晚上开始胃胀没有食欲，但勉强还能吃些东西。第四天脸上开始长黑斑，整个脸肤色很暗。四天输完液后我们就从北京回老家了，每隔两天查血，还查了肝功能。做化疗之前转氨酶就偏高，一直吃药做完化疗后回家查血转氨酶还是高97，北京的医生让我们回家输液。输了3天后转氨酶降到了86还是高。
总结一下：4月18日手术，切除右肺中叶
5月15日开始第一次化疗，培美+顺铂，化疗前CEA为10.44（5月25日自作主张查了一下CEA为6.28）
现在做完第一次化疗9天了，做完手术后一个多月，除了刚做完化疗后常见的胃胀恶心之外，脸上的黑斑也渐渐消去了，目前手术的刀口还是会疼，胸口偶尔有刺痛的感觉（手术后切断神经还是有进展？），偶尔也会有头晕的感觉。转氨酶一直偏高，白细胞红细胞还算正常。很快又要开始第二次化疗了，要赶紧养好身体，继续战斗！ 本帖最后由 豆沙包呀 于 2014-7-30 17:02 编辑
关于手术
3a是否适合手术，看过一些文献都说是有争议的。现在化疗的医生也说这是手术的极限了。
一开始说是微创，请的上海中山医院的王群医生来主刀，结果医生来了一看片说是要开胸。开胸手术后4天能下来走动，10天出院，期间瘦了8斤。南通这边的医生说癌细胞21天是一个活跃周期，让我们手术之后21天就去化疗。现在我们在北京化疗完一期了，第一期还能耐受住，一开始真担心刚做完这么大的手术身体能不能受得了化疗，还好现在看着比化疗前还精神一些，可能也是手术后恢复的吧。
手术期间的食补：
手术后一直间隔着喝黑鱼汤、甲鱼汤、老母鸡汤等，别的就是高蛋白：虾，瘦肉，鱼（牛羊肉现在不敢吃了，小公鸡是不能吃，韭菜和带鱼查的网上的也说不能吃），海鲜也照常吃（不知道会不会发）。另外为了调节成碱性体质，每顿两样蔬菜是不可少的（芦笋、香菇、各种青菜）。
手术后10天左右开始喝冬虫夏草的泡的水，买的同仁堂。
手术能进食之后就开始天天吃安利蛋白粉（医生说现在蛋白粉都太假并不推荐）。
手术后的感觉：
术后由于开右胸，右手活动有些不便，慢慢也就恢复了。
缝合口处上面有些浮肿。
由于手术刀口就在背后肩胛骨出，平躺着会压着，一直有些疼痛。
胸口一直有些刺痛，偶尔晚上会疼醒了（不知是不是手术切断神经的缘故）
各位术后的病友多交流哦:P 肺部放疗是否是必须的？？
第一次化疗做完cea从10.44降到6.28，应该是有效的吧？医生建议两次化疗昨晚考虑放疗，手术时医生就在肺部做了标记。对肺部放疗抱有疑问，真的需要吗，那么多病友直接吃靶向也维持的很好。据说放疗的副作用在一段时间后会出现而且是不可逆的，什么肺部纤维化，而且放疗也是长时间内只能做一次的。
之前在北京肿瘤医院咨询大夫也说要化疗加上放疗，目前在307医院治疗医院也建议要加入放疗，肺部放疗真的是必须的吗？？！！ 肺部放疗风险太大，造成的损伤是不可逆的，一定要慎重啊。无论如何应该可以先试试靶向。 手术之后为什么还要放疗啊 tingting54 发表于 2013-6-3 14:13 static/image/common/back.gif
肺部放疗风险太大，造成的损伤是不可逆的，一定要慎重啊。无论如何应该可以先试试靶向。
放射性肺炎或者肺纤维化吗？我们在307做化疗的，现在医生又让我们做30次放疗。咨询了好几家医院都说要放疗化疗结合起来 伊人 发表于 2013-6-4 17:26 static/image/common/back.gif
手术之后为什么还要放疗啊
淋巴转移较多，预防性放疗？？医生说有必要做，还说要30次，我们也搞不清楚怕副作用太大哎 预防性放疗，绝对不要做！放疗是没有其他有效方法时不得已的选择。 tingting54 发表于 2013-6-5 10:25 static/image/common/back.gif
预防性放疗，绝对不要做！放疗是没有其他有效方法时不得已的选择。
今天我们又去找医生了，另一个主任的意思是看化疗的效果，上不上放疗还需要再商量。他们说在化疗适当的时候加上放疗效果会比较好...但是对放疗好担心副作用太大了 第三次化疗结束
6月29号结束了第三次化疗培美+顺铂，三次化疗的副作用差不多（有两天不想吃饭胃难受，脸上发黑，这次头发里出现了一些皮疹，目前还没有掉头发）
CEA情况：
第一次化疗前：10.15
第二次化疗前：7.44
第三次化疗前：5.81
他的CEA一直不是很高，三次化疗看来也还是有效果的，307的医生原来准备的放疗暂时先取消了，希望在四次化疗后能降到标准值（他们说是4.2？？）。现在的打算是四次昨晚后一个多月来复查拍PET_CT，后续看情况是回家休养还是继续几次的培美单药化疗。真希望化疗一直有用下去啊。。