求助
右腿痛得厉害，奥施康定、美施康定吃了就呕吐不止，肛塞也吐，医院芬太尼贴又不给带回家，不知道怎么办了。求购芬太尼贴第1个问题腿痛是什么引起的？是骨转移吗？第2个问题，止痛药物转卖是违法行为。第3个问题，你家什么基本情况，治标治本，腿痛情况才能解决。 地狱老师 发表于 2021-10-10 19:31
第1个问题腿痛是什么引起的？是骨转移吗？第2个问题，止痛药物转卖是违法行为。第3个问题，你家什么基本情况，治标治本，腿痛情况才能解决。
老师，我家是脑膜转骨转，7月20日开始，每天奥希替尼160mg。目前，病人身体消瘦，状态不太好，想缓缓再放疗 栀子小白 发表于 2021-10-10 20:29
老师，我家是脑膜转骨转，7月20日开始，每天奥希替尼160mg。目前，病人身体消瘦，状态不太好，想缓缓再放疗
鞘注化疗培美曲塞赶紧去做，别等。全脑放疗对于脑膜转移有效率太低。腿痛耐药了？找出耐药原因。实体组织基因检测老生常谈！重新穿刺取实体组织重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。 地狱老师 发表于 2021-10-10 20:55
鞘注化疗培美曲塞赶紧去做，别等。全脑放疗对于脑膜转移有效率太低。腿痛耐药了？找出耐药原因。实体组织基因检测老生常谈！重新穿刺取实体组织重新做基因检测，自己找大的基因检测公司，比如燃石医学、世和、思路迪。
好的，谢谢老师！一直在关注您的动态，我把我的治疗过程发上来，麻烦您帮我看一下，谢谢
男，32岁，2020年4月26日确诊肺腺癌晚期，检测出EGFR基因21号外显子L858R突变和ERBB2扩增。5月7日开始服用凯美纳。5月25日，CT显示骨转脑转，培美+顺铂化疗，6月24日第二次化疗。一直服用凯美纳，10月16日联吡咯替尼。2021年元月份检测出T790突变，30日，停了所有药，开始服用奥希替尼。3月16日，CT显示肺部病灶缩小一半，cea42。3月18日化疗：紫杉醇180mg加顺铂30mg。4月16日化疗：紫杉醇200mg加顺铂30mg，cea45。5月28日，联安罗替尼15天，无效。7月1日，胸部增强CT显示较大病灶直径为3.1cm，cea107.9，主治医生根据头部核磁和频繁呕吐判断已经脑膜转移，7月20日奥希替尼每天160mg。8月4日cea99。髂骨有转移，这期间一月一次唑来膦酸，9月10日开始腿痛，脚踝有点肿胀，9月28日cea73。目前病人消瘦，状态不好，卧床不起，奥施康定吃了就吐，腿痛一直未缓解。 栀子小白 发表于 2021-10-10 22:52
好的，谢谢老师！一直在关注您的动态，我把我的治疗过程发上来，麻烦您帮我看一下，谢谢
男，32岁，2020年4月26日确诊肺腺癌晚期，检测出EGFR基因21号外显子L858R突变和ERBB2扩增。5月7日开始服用凯美纳。5月25日，CT显示骨转脑转，培美+顺铂化疗，6月24日第二次化疗。一直服用凯美纳，10月16日联吡咯替尼。2021年元月份检测出T790突变，30日，停了所有药，开始服用奥希替尼。3月16日，CT显示肺部病灶缩小一半，cea42。3月18日化疗：紫杉醇180mg加顺铂30mg。4月16日化疗：紫杉醇200mg加顺铂30mg，cea45。5月28日，联安罗替尼15天，无效。7月1日，胸部增强CT显示较大病灶直径为3.1cm，cea107.9，主治医生根据头部核磁和频繁呕吐判断已经脑膜转移，7月20日奥希替尼每天160mg。8月4日cea99。髂骨有转移，这期间一月一次唑来膦酸，9月10日开始腿痛，脚踝有点肿胀，9月28日cea73。目前病人消瘦，状态不好，卧床不起，奥施康定吃了就吐，腿痛一直未缓解。
就是刚才我说的没有实体组织检测，这些基因检测结果都是不准确的。检验初790M突变的估计也是拿血液做的。血液做的基因检测结果不是很准确。上次做的基因检测结果发一下。有her2的报告。如果说没有实体组织胸水或者其他组织来取的话，那就盲试一下卡玛替尼。真是没办法的办法，只能去试了 地狱老师 发表于 2021-10-10 23:06
就是刚才我说的没有实体组织检测，这些基因检测结果都是不准确的。检验初790M突变的估计也是拿血液做的。血液做的基因检测结果不是很准确。上次做的基因检测结果发一下。有her2的报告。如果说没有实体组织胸水或者其他组织来取的话，那就盲试一下卡玛替尼。真是没办法的办法，只能去试了
是的，三次基因检测都是血液做的
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211010/1633879184415711949.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211010/1633879184787533157.jpg 别忽略ERBB2扩增了，恩美曲妥珠单抗，还有曲妥珠单抗都得试试，扩增倍数挺高的，这俩药物入脑效果不确定，建议联合贝伐 栀子小白 发表于 2021-10-10 23:19
是的，三次基因检测都是血液做的
按照我说的去取实体组织或试一试吧。可以说就是闯一闯搏一搏了。 阳光～ 发表于 2021-10-10 23:50
别忽略ERBB2扩增了，恩美曲妥珠单抗，还有曲妥珠单抗都得试试，扩增倍数挺高的，这俩药物入脑效果不确定，建议联合贝伐
好的，感谢！
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