菜ma 发表于 2021-10-21 15:49:25

奥西替尼耐药后续治疗？

各位老师，请咨询一下以下用药方案是否可行：母，75岁，肺腺骨转19突变易瑞沙2年多（18年3月-20年5月）耐药脑转(额叶脑实质脑膜侵犯），奥西1粒2个月效果不佳，培美+贝伐4次不耐受，易+贝伐1个月效果不大，20.12月奥西1.5粒+贝伐+骨转针再试维持稳定，今年7月颌骨坏死出血停贝伐+骨转针，其他还算稳定，10月肺肿瘤进展（2.3cm至2.7cm）阻塞性肺炎（咳2次小血块），少许胸水。目前医生先对肺炎用药建议化疗，但病人体弱感觉不行，建议奥西替尼联安罗替尼，基因检测没做，脑核磁待查！请教各位奥西联安罗是否合适，奥西是1粒？还是1.5粒+安罗12mg！怕副作用太大，是否用贝伐2支联奥西更好点

种树 发表于 2021-10-21 15:58:59

菜ma 发表于 2021-10-21 16:15:12

最初19突变，后面血液阴，脑脊液阴，最近一次没做

地狱老师 发表于 2021-10-21 20:39:46

这几次血液和脑脊液用哪个公司去做的？如果没有脑膜转移的话，脑脊液做基因检测室假阴性非常高的。

菜ma 发表于 2021-10-21 21:54:07

是燃石公司测的2代序！

阳光～ 发表于 2021-10-21 23:26:59

提示脑膜侵犯了，不建议用安罗了，这个药入脑不好，有出血过，如果血压没问题，也没血栓问题，那可以尝试奥西加量联合贝伐，或者卡博尝试，会比安罗有效
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