社区 › 综合分区（含EGFR突变） › 爸爸四期低分化腺癌脑转靶向请教

wjm1313 发表于 2018-7-3 17:00:47

安维汀如果有效，是否V靶点的药有可能也存在有效的可能性？

beleon 发表于 2018-7-9 14:06:19

wjm1313 发表于 2018-7-3 17:00
安维汀如果有效，是否V靶点的药有可能也存在有效的可能性？

以前试过V靶点药物，没有效果。新的基因检测也没发现有V靶点突变。所以不能判定是安维汀有效，还是阿法替尼的效果。

beleon 发表于 2018-10-30 11:27:39

本帖最后由 beleon 于 2018-10-30 11:32 编辑

最近比较忙，没有更新，今日补课：

    时间         CEA值            升/降幅             参考值                   治疗/用药
2013.6.13      29.2                                    0-5.0            (两次培美化疗后)
2013.7.26      14.9            约降50%            0-5.0            (四次培美化疗后)
2013.8.26      9.87            约降34%            0-5.0            服易27天后
2013.10.16      4.63            约降53%            0-6.5            服易77天后(省医院)
2013-10-28   4.51            持平               0-5.0            服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28   4.60            持平               0-6.5            空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20   5.94            约升29%            0-6.5            停易43天后复查(省医院)
2014-1-10       7.74            约升30%            0-6.5            空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21       7.05            约降9%            0-6.5            服易37天后复查(省医院)
2014-3-20       10.34          约升47%            0-6.5            停易30天后复查(省医院)
2014-4-21       5.55            约降50%            0-5.0            重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21       3.98            约降28%            0-5.0            达可替尼试药30天复查（福田医院）
2014-6-21       3.57            约降10%            0-10               空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22       7.61            上升113%   0-5；0-10         空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22       5.17            约降32%            0-10               重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23       9.74            约升88%            0-10               空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23   6.37            约降35%            0-10               重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23   5.38            约降16%            0-5.0            服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8       5.35            基本不变            0-5.0            空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23   10.97          暴涨105%          0-10               继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6         10.05          约降8%          0-5；0-10          服阿法替尼15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23       6.31            约降37%            0-10               服阿法替尼15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13       6.99            约升11%            0-5.2            空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16       8.97            约升28%            0-5.2            试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7         10.27          约升15%            0-5.2            试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28       9.37            约降8%            0-5.2            服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14       8.53            约降9%            0-5.2            服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4         7.46            约降13%            0-5.2            服达可替尼三周后复查（老家县医院）
2015-6-15       7.71            约升3%            0-5.2            服达可替尼十天后复查（老家县医院）
2015-6-25       7.25            约降6%            0-5.2            空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6         6.50            约降10%            0-5.2            继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16       7.06            约升9%            0-5.2            继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27       8.02            约升14%            0-5.2            继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27       9.34            约升16%            0-5.2            服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22       13.49          约升45%   0-5.0；0-10.0          服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23   10.12          约降25%            0-10               服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29      8.51         约降16%            0-10               服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30      10.65         约升25%   0-5.0;0-10.0          服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23      8.70         约降18%            0-10               服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7         13.97          约升60%            0-5.2            空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7         9.81            约降30%            0-5.2            服达可替尼30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29       6.49            约降34%            0-5.0            服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21       10.48          约升62%            0-5.2            空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25       11.86          约升13%            0-5.2            服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18       16.83          约升42%            0-5.2            服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29       14.98          约降10%   0-5.0；0-10.0         服达可替尼41天后复查（广州医院）
2016-7-19       13.53          约降10%            0-5.2            服达可替尼19天后复查（老家县医院）
2016-8-12       13.01          约降4%            0-5.2            服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3         14.50          约升11.5%         0-5.2            服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20       13.81          约降4.8%         0-5.2            服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11   18.41          约升33%            0-5.2            服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26   14.88          约降20%            0-5.2            服达可替尼15天后复查（老家县医院）
2016-11-10   15.68          约升5%            0-5.2            服184   15天后复查（老家县医院）
2016-12-07   14.76          约降6%            0-5.2            阿法替尼联18426天后复查（老家县医院）
2016-12-21   10.5            约降29%            0-5.2            空窗14天后复查（老家县医院）
                        15.44                                     0-6                CA724
                         2.27                                       0-7                CYFRA211
                         4.21                                    0-10               NSE
2017-1-7      29.24          暴涨178%          0-5.2            继续空窗18天后复查（老家县医院）
                        5.01         上升19%             0-10               NSE
2017-2-9      24.51          约降16%            0-5.2            服阿法替尼33天后复查（老家县医院）
2017-3-13       16.30          约降33%            0-5.2            服阿法替尼32天后复查（老家县医院）
2017-4-17       17.23          约升6%   0-5.0；0-10.0         隔日服达可替尼35天后复查（广州医院）
2017-5-8         19.83          约升15%            0-5.2            隔日服达可替尼22天后复查（老家县医院）
2017-6-6         26.98          上升36%            0-5.2            服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22       24.51          约降9%            0-5.2            服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21       25.181      约升3%            0-5.2            服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15       30.52          约升21.2%         0-5.2            服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4         58.59          暴涨92%            0-5.2            服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11       51               约降13%    0-5.0；0-10.0      服阿法替尼一周后复查（广州医院）
2017-10-10   37.90          约降25%             0-5.0             继续服阿法替尼30天复查（福田医院）
2017-11-9       26.93          约降29%             0-5.2             服达可替尼30天后复查（老家县医院）
2017-12-6       15.25          约降43%             0-5.2             服阿法替尼28天后复查（老家县医院）
2017-12-29   17.78          约升16%             0-5.2             服正版易22天后复查（老家县医院）
2018-1-30       19.47          约升10%             0-5.2             服达可替尼33天后复查（老家县医院）
2018-3-6         22.77          约升17%             0-5.2             服阿法替尼35天后复查（老家县医院）
2018-3-28       23.72          约升4%               0-5.2             服阿法替尼22天后复查（老家县医院）
2018-4-24       26.73          约升13%   0-5.0；0-10.0       服阿法替尼27天后复查（广州医院）
2018-5-28       27.05          约升4%               0-5.0             阿法替尼联安维汀30天（福田医院）
2018-6-20       25.48          约降7.5%    0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀30天(广州医院)
2018-7-12       22.92          约降8%       0-5.0；0-10.0       达克替尼联安维汀21天（广州医院）
2018-8-9         25.27          约升10%   0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀27天（广州医院）
2018-9-14       23.31          约降8%       0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀（广州医院）
2018-10-15   19.06          约降18%   0-5.0；0-10.0       阿法替尼联培美（广州医院）

         2992联安维汀近4个月，肿标抬头，CT影像显示肺部原病灶增大。但脑部继续稳定，无任何其他新发和转移。
      9月中旬行化疗方案，培美+顺铂+安维汀联阿法替尼，一个月后显示肿标略降，但病人行化疗一周后副作用非常厉害。10月中，强行再化疗一次，副作用叠加更大，化疗后2周仍反应很严重。
      与医生沟通，下一步拟行肺部放疗方案。放弃化疗。

悲伤的人 发表于 2018-10-30 18:39:15

重读一次，感觉楼主用药时间最长的是二代TKI，对多发脑转控制得很好，学习。

beleon 发表于 2018-11-1 10:00:41

悲伤的人 发表于 2018-10-30 18:39
重读一次，感觉楼主用药时间最长的是二代TKI，对多发脑转控制得很好，学习。

是的，支持18突变二代TKI有效率高的验证。

wjm1313 发表于 2018-11-1 18:10:28

经常关注着终于又更新了。豪华配制十2992,副作用肯定大,但肿标下降了,不容易。豪华配制化疗一周期要多少钱?

叶子123 发表于 2018-11-1 18:35:06

最近好吗？

悲伤的人 发表于 2018-11-1 21:49:27

beleon 发表于 2018-11-1 10:00
是的，支持18突变二代TKI有效率高的验证。

原来是这样，又学习了

beleon 发表于 2018-11-9 14:05:10

wjm1313 发表于 2018-11-1 18:10
经常关注着终于又更新了。豪华配制十2992,副作用肯定大,但肿标下降了,不容易。豪华配制化疗一周期要多少钱?

现在走的是异地医保路线，直接异地医院报销，报销比例非常高，自己支付比例大约10%。治疗一次费用2000多。

beleon 发表于 2018-11-23 16:04:10

继续更新：

    时间         CEA值            升/降幅             参考值                   治疗/用药
2013.6.13      29.2                                    0-5.0            (两次培美化疗后)
2013.7.26      14.9            约降50%            0-5.0            (四次培美化疗后)
2013.8.26      9.87            约降34%            0-5.0            服易27天后
2013.10.16      4.63            约降53%            0-6.5            服易77天后(省医院)
2013-10-28   4.51            持平               0-5.0            服易满3个月(广州市肿瘤医院)
2013-11-28   4.60            持平               0-6.5            空窗期;停易20天后复查(省医院)
2013-12-20   5.94            约升29%            0-6.5            停易43天后复查(省医院)
2014-1-10       7.74            约升30%            0-6.5            空窗期;停易63天后复查(省医院)
2014-2-21       7.05            约降9%            0-6.5            服易37天后复查(省医院)
2014-3-20       10.34          约升47%            0-6.5            停易30天后复查(省医院)
2014-4-21       5.55            约降50%            0-5.0            重服易30天复查（深圳福田医院）
2014-5-21       3.98            约降28%            0-5.0            达可替尼试药30天复查（福田医院）
2014-6-21       3.57            约降10%            0-10               空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-7-22       7.61            上升113%   0-5；0-10         空窗60天后复查（广州市肿医）
2014-8-22       5.17            约降32%            0-10               重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-9-23       9.74            约升88%            0-10               空窗30天后复查（深圳宝安医院）
2014-10-23   6.37            约降35%            0-10               重服易30天后复查（深圳宝安医院）
2014-11-23   5.38            约降16%            0-5.0            服易30天后复查（深圳福田医院）
2014-12-8       5.35            基本不变            0-5.0            空窗15天后复查（深圳福田医院）
2014-12-23   10.97          暴涨105%          0-10               继续空窗15天后复查（深圳福田医院）
2015-1-6         10.05          约降8%          0-5；0-10          服阿法替尼15天后复查（广州市肿医）
2015-1-23       6.31            约降37%            0-10               服阿法替尼15天后复查（深圳宝安医院
2015-2-13       6.99            约升11%            0-5.2            空窗21天后复查（老家县医院）
2015-3-16       8.97            约升28%            0-5.2            试药凡德31天后复查（老家县医院）
2015-4-7         10.27          约升15%            0-5.2            试药阿西21天后复查（老家县医院）
2015-4-28       9.37            约降8%            0-5.2            服易21天后复查（老家县医院）
2015-5-14       8.53            约降9%            0-5.2            服易16天后复查（老家县医院）
2015-6-4         7.46            约降13%            0-5.2            服达可替尼三周后复查（老家县医院）
2015-6-15       7.71            约升3%            0-5.2            服达可替尼十天后复查（老家县医院）
2015-6-25       7.25            约降6%            0-5.2            空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-6         6.50            约降10%            0-5.2            继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-7-16       7.06            约升9%            0-5.2            继续空窗10天后复查（老家县医院）
2015-7-27       8.02            约升14%            0-5.2            继续空窗11天后复查（老家县医院）
2015-8-27       9.34            约升16%            0-5.2            服凡德30天后复查（老家县医院）
2015-9-22       13.49          约升45%   0-5.0；0-10.0          服阿西替尼27天后复查（广州医院）
2015-10-23   10.12          约降25%            0-10               服易28天后复查(宝安区医院)
2015-11-29      8.51         约降16%            0-10               服易37天后复查(宝安区医院)
2015-11-30      10.65         约升25%   0-5.0;0-10.0          服易38天后复查(广州医院)
2015-12-23      8.70         约降18%            0-10               服易24天后复查(宝安区医院)
2016-1-7         13.97          约升60%            0-5.2            空窗15天后复查（老家县医院）
2016-2-7         9.81            约降30%            0-5.2            服达可替尼30天后复查（老家县医院 )
2016-2-29       6.49            约降34%            0-5.0            服9291 23天后复查（省医院）
2016-3-21       10.48          约升62%            0-5.2            空窗17天后复查（老家县医院）再空4天
2016-4-25       11.86          约升13%            0-5.2            服9291 36天后复查（老家县医院）
2016-5-18       16.83          约升42%            0-5.2            服特+4002 24天后复查（老家县医院）
2016-6-29       14.98          约降10%   0-5.0；0-10.0         服达可替尼41天后复查（广州医院）
2016-7-19       13.53          约降10%            0-5.2            服达可替尼19天后复查（老家县医院）
2016-8-12       13.01          约降4%            0-5.2            服9291 24天后复查（老家县医院）
2016-9-3         14.50          约升11.5%         0-5.2            服9291 23天后复查（老家县医院）
2016-9-20       13.81          约降4.8%         0-5.2            服易瑞沙17天后复查（老家县医院）
2016-10-11   18.41          约升33%            0-5.2            服9291联易21天后复查（老家县医院）
2016-10-26   14.88          约降20%            0-5.2            服达可替尼15天后复查（老家县医院）
2016-11-10   15.68          约升5%            0-5.2            服184   15天后复查（老家县医院）
2016-12-07   14.76          约降6%            0-5.2            阿法替尼联18426天后复查（老家县医院）
2016-12-21   10.5            约降29%            0-5.2            空窗14天后复查（老家县医院）
                        15.44                                     0-6                CA724
                        2.27                                       0-7                CYFRA211
                        4.21                                    0-10               NSE
2017-1-7      29.24          暴涨178%          0-5.2            继续空窗18天后复查（老家县医院）
                        5.01         上升19%             0-10               NSE
2017-2-9      24.51          约降16%            0-5.2            服阿法替尼33天后复查（老家县医院）
2017-3-13       16.30          约降33%            0-5.2            服阿法替尼32天后复查（老家县医院）
2017-4-17       17.23          约升6%   0-5.0；0-10.0         隔日服达可替尼35天后复查（广州医院）
2017-5-8         19.83          约升15%            0-5.2            隔日服达可替尼22天后复查（老家县医院）
2017-6-6         26.98          上升36%            0-5.2            服3759 29天后复查（老家县医院）
2017-6-22       24.51          约降9%            0-5.2            服9291 16天后复查（老家县医院）
2017-7-21       25.181      约升3%            0-5.2            服2992+184 30天后复查（老家县医院）
2017-8-15       30.52          约升21.2%         0-5.2            服804+3759 16天 3759 10天后复查
2017-9-4         58.59          暴涨92%            0-5.2            服克唑替尼20天后复查（老家县医院）
2017-9-11       51               约降13%    0-5.0；0-10.0      服阿法替尼一周后复查（广州医院）
2017-10-10   37.90          约降25%             0-5.0             继续服阿法替尼30天复查（福田医院）
2017-11-9       26.93          约降29%             0-5.2             服达可替尼30天后复查（老家县医院）
2017-12-6       15.25          约降43%             0-5.2             服阿法替尼28天后复查（老家县医院）
2017-12-29   17.78          约升16%             0-5.2             服正版易22天后复查（老家县医院）
2018-1-30       19.47          约升10%             0-5.2             服达可替尼33天后复查（老家县医院）
2018-3-6         22.77          约升17%             0-5.2             服阿法替尼35天后复查（老家县医院）
2018-3-28       23.72          约升4%               0-5.2             服阿法替尼22天后复查（老家县医院）
2018-4-24       26.73          约升13%   0-5.0；0-10.0       服阿法替尼27天后复查（广州医院）
2018-5-28       27.05          约升4%               0-5.0             阿法替尼联安维汀30天（福田医院）
2018-6-20       25.48          约降7.5%    0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀30天(广州医院)
2018-7-12       22.92          约降8%       0-5.0；0-10.0       达克替尼联安维汀21天（广州医院）
2018-8-9         25.27          约升10%   0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀27天（广州医院）
2018-9-14       23.31          约降8%       0-5.0；0-10.0       阿法替尼联安维汀（广州医院）
2018-10-15   19.06          约降18%   0-5.0；0-10.0       阿法替尼联培美（广州医院）
2018-11-15   13.43          约降30%   0-5.0；0-10.0       达克替尼联培美（广州医院）

         因化疗副作用太大，由三周化疗推迟到四周；复查结果喜出望外，肿标大降约3成；CT影像显示原病灶由54*44缩小为44*44；两次化疗，让老爸改变了主意，继续加大战果，因为间隔时间多了1周，体能恢复也不错，临时决定继续化疗（培美+顺铂+安维汀；联达克替尼）。
         11月19-20日行化疗，20日下午出院。
         6月份复检CT报告显示有右上肾腺疑似转移灶，之前医生都没告知我，这次复查说也小了，这个问题不大，暂不考虑，但若果有转移，则后续抗战之路不容乐观！！

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