33岁，医生建议培美曲塞+安维汀，然后培美维持，如何抉择？
论坛里的前辈们，大家好！！很早就关注了这个论坛，只是因为做了全套基因检测，都是阴性，基本也就只有羡慕的份了。简单介绍一下我的病情，1982年出生，女，天涯上也有我的帖子（小概率之王写的）。2010年7月查出右下肺不张，行支气管镜检查，按照支气管结核治疗13个月，病灶略缩小，狭窄的支气管腔有所恢复。2014年7月左肺发现2*2的结节，边界不清，有毛刺，分叶状，右肺依然不张，医生首先考虑结核复发。2014年12月在中山大学附属肿瘤医院做了左上肺楔形切除，病理是肺粘液腺癌，alk（-），没有免疫组化染色，因手术过程中血氧下降，没有清扫淋巴。随后培美曲塞+卡铂四次化疗，化疗中发现右肺阴影缩小，右上肺有类圆形小结节，于2015年6月行右中下肺切除手术，肿物有5*3厘米，右上肺的类圆形结节在手术中没有摸到，病理同上，淋巴无转移。手术结束后没有再化疗。第一次手术前cea6.8，ca199达到了800多，化疗中最高达到990，第二次手术前ca199依然有400多，第二次术后降到98，随后的复查中从108到119再到最近的149，稳中有升。
2016年4月的ct复查提示，双肺类圆形结节增多，较前增大。 医生建议我针对双肺的小结节提前做出行动，因为我只剩下两个半肺叶，每一个肺泡都很重要，让我考虑培美曲塞加安维汀进行四个疗程化疗，然后再用培美曲塞或安维汀维持，听到这个方案，觉得亚历山大呀！一是经济压力太大，经过两次手术，四次化疗，目前积蓄仅有十余万，第二考虑这个投入是否值得，除了金钱，还有化疗副作用对身体的损伤；第三担心安维汀停用后会不会反弹，耐药后还有哪条路可以走？目前身体尚可，肺部没有症状，但是最近胃有些胀，放屁少，需要打嗝排气，考虑下周去做个胃镜。面对来得如此快的转移，有点蒙圈了。我现在纠结的问题：
1. 可否再观察三个月后再去化疗？
2. 若是观察三个月，期间是什么都不干预还是可以尝试靶向药？尝试哪一个更合适呢？alk，kras。cmet，ros之类的全都做过了，阴性。
3. 安维汀化疗的效果如何？
烦请各位前辈百忙之中帮我指点一二。 你好。。年龄和我一样大。我82出生。查出来肺腺癌，骨转了。。呵呵。。。。:):):):):):):):)
现在服的是医生让我吃的凯美纳。我是19突变。吃2个多月了。身体有好转。你可以试试靶向药。 女性一般e靶点多吧 建议观察期间尝试易瑞沙或特罗凯，盲试一般用特罗凯，但女性、无脑转，也有尝试易瑞沙的。 谢谢大家的建议，下周再去医院和教授讨论一下方案，对第二次手术的标本再去做一个基因检测，理顺一下思路。 基因全套做了全阴，为何免疫组化不帖出来。如盲试特为好。 免疫组化结果只有alk(-),其他的都没有了，这也是我觉得奇怪的地方，两次手术病理都是这样。 小概， 盲易吧