刚刚拿到病理，请大家帮忙看看。
本帖最后由 really1682 于 2016-8-26 12:56 编辑标本名称：右肺上叶，隆突下LN,又主支气管旁LN,右下肺韧带旁LN，4R淋巴结，叶间淋巴结。
临床诊断：又上肺占位。
肉眼所见：另送检各组淋巴结如下：（隆突下）淋巴结15个。（右主支气管旁）淋巴结2个。（右下肺韧带旁）淋巴结3个。（4R淋巴结）：脂肪样组织一块，大小为1.4cm*1.1cm*0.3cm，质地软。（叶间）淋巴结5个。以上淋巴结大小约为0.1cm*0.1cm-0.8cm*0.6cm*0.3cm，切面灰白色，质地中等。
病理诊断：另送检各组淋巴结如下： （隆突下）淋巴结15个，均未见癌转移。（右主支气管旁）淋巴结2个，其中1个淋巴结见转移。（右下肺韧带旁）淋巴结3个。均未见转移。（4R淋巴结）：镜下视为脂肪，脉管，神经以及纤维组织。（叶间）淋巴结5个。均未癌转移。
另外还有一张病理：
肉眼所见：（右肺上叶）：肺叶切除标本一份，大小为：14.6cm*13cm*4.5cm,可见部分肺膜，费表面尚光滑，灰褐色。支气管切断直径1.5cm,沿支气管剪开，距支气管切端0.4cm,距肺脏层胸膜最近距离0.1cm,支气管壁外侧见一中央型肿物，肿物大小为7.8cm*6.5cm*3.8cm,肿物切面灰白色，质地中等，无包膜，界不清，周边呈蟹足壮浸润性生长。周围肺组织灰褐色，质地韧。
病理诊断：1（右肺上叶）：肺恶心肿瘤，考虑为肺中央型浸润性腺癌，侵犯肺脏层胸膜，支气管切段未见癌浸润。建议到上级医院做免疫组化，进一步明确诊断。
请问这个严重吗，请大家知道。谢谢了
可以，淋巴结清扫很彻底。支气管好的，没有脉管内的情况？
侵犯胸膜了，必须化疗。
个人意见，祝好～ 免疫组合医院做不了？去上级医院做？
另，egfr和alk也是必须要做的基因检测。 tlwxk 发表于 2016-8-26 13:45
可以，淋巴结清扫很彻底。支气管好的，没有脉管内的情况？
侵犯胸膜了，必须化疗。
个人意见，祝好～
字里行间，应该病人还没做手术，而是穿刺取的病理。哪里有淋巴结清扫的事？
另外，
第一，据我了解，周围型手术更容易些，中心型好像不太好做。具体咨询胸外科医生吧。
第二，既然现在做了穿刺，应该趁这个机会，把病理切片送去做基因检测，以备后面靶向药之用。
每三，可以现去高一级医院，能手术尽量手术，可以大大减小病灶，对延缓病情进展很有益处！
我也是病人家属，不是医生。个人观点，仅供参考吧！ 1600187926 发表于 2016-8-26 14:13
字里行间，应该病人还没做手术，而是穿刺取的病理。哪里有淋巴结清扫的事？
另外，
第一，据我了解，周 ...
应该有做手术啊，右肺上页有做切除。 该化疗化疗，同时做基因检测 1600187926 发表于 2016-8-26 14:13
字里行间，应该病人还没做手术，而是穿刺取的病理。哪里有淋巴结清扫的事？
另外，
第一，据我了解，周 ...
请你好好看看帖子，谢谢。 1600187926 发表于 2016-8-26 14:13
字里行间，应该病人还没做手术，而是穿刺取的病理。哪里有淋巴结清扫的事？
另外，
第一，据我了解，周 ...
谢谢您，两周前做了手术的。现在在家玩修养，说是再过两周后去做四个疗程的化疗。基因检测是为了晚期服用靶向药做准备是吗 tlwxk 发表于 2016-8-26 13:45
可以，淋巴结清扫很彻底。支气管好的，没有脉管内的情况？
侵犯胸膜了，必须化疗。
个人意见，祝好～
您的意思，还不睡非常严重是吗。最近整夜失眠，因为家父的病。医生说是淋巴结清扫的非常好了。谢谢您 really1682 发表于 2016-8-28 08:03
谢谢您，两周前做了手术的。现在在家玩修养，说是再过两周后去做四个疗程的化疗。基因检测是为了晚期服用 ...
噢，不好意思，我误解了。是的，做了基因检测是为以后用靶向药做准备的。
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