母亲75岁，肺腺癌4期有HER2,和EGFR (T790M,EXON20,和L858R）突变怎么办，大家
上面是基因检测结果
母亲75岁，肺腺癌4期，骨转移。前服用特罗凯3个月，初期效果明显，通过CT观察发现病灶明显减小。
后来发现耐药了，马上做了基因检测，发现有HER2,和EGFR (T790M,EXON20,和L858R）突变。
现在正在服用9291，已经10天，暂未知道效果。最近母亲病情加重，医生提出9291联用2992的方案。
现在准备检测一下CEA以便监控后续药物效果。所以CEA还是未知状态
另：母亲身体状态最近下降的很厉害，生活不能完全自理了。
麻烦大神帮忙看看以下方法能不能采用。
1.2992+9291联用2个月，看看能不能把CEA降下来
1a. 如果副作用过大，2992就隔天服用一次。
1b. 如果药物无效，就化疗或者尝试PD-1药物。
2.尝试换易瑞沙或者特罗凯单药看看是否还有效果。持续2-3个月
2a. 如果易瑞沙无效则换特罗凯
2b. 如果飙升太可怕就换9291
3. 换成2992单药或者赫赛丁。持续1~2个月
2a. 如果没有效果则加大2992剂量，确定无效则下一轮换时采用赫赛丁。
2b. 如果有效果则下一轮换采用2992.
4. 凡德他尼。持续一个月
5. 阿西替尼。持续一个月
如果可行的话，执行第二轮
现在想请教大神以下几点
i. 以上操作可行不？
ii.如何判断CEA飙升过快需要采用9291
iii.CEA或者CT多久检查一次比较合适
跪谢大家！
想问下楼主最后是怎么治疗的 我妈妈也是her2扩增 母亲后来怎么样了呀
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