花开的青春 发表于 2017-8-31 23:29 static/image/common/back.gif
我想请问这位朋友基因检测在哪里做的？是医院还是基因检测机构。
医院做的，4900,比较常见的突变都做了
a200795 发表于 2017-9-20 09:58 static/image/common/back.gif
祝福，加油
谢谢
2017年8月24日-9月22日
共计：30天
用药：4天印9291+280（200毫克*2）+26天易瑞沙+280（200毫克*2）
症状及处理：
本月主要有三个问题：一是咳血问题依旧，晚上入睡后，会轻微咳嗽，带出一些暗红色的痰液，吃了两周知柏地黄丸（憨叔推荐的），感觉症状稍微减轻，也不知道是不是心理作用。但咳血问题还是没有办法解决；二是头晕，重吃易瑞沙18天后，发生一次头晕，晕了一天，走路都走不稳，躺床上一天，后自行缓解。一周后，又发生一次头晕，比上次更严重，自诉“天旋地转”，躺了一天，第二天还有点晕，第三天才缓解；三是，头晕的同时反映肝部有点痛，做了肝功能先看看。
门诊复查：
CEA、血常规、肝功能、脑部核磁共振
复查结果：
CEA：由一个月前19.34降至18.25，下降5%；
脑部核磁共振：腔隙性脑梗、脑萎缩、脑膜瘤，未见转移灶；
血象：红细胞3.4（低于最低3.5），血红蛋白104（低于最低110）；
肝功能正常
总结：
1、停用易瑞沙5个月后，怀着忐忑的心情再次启用易瑞沙，好在结果还不错，CEA由19点多，降至18点多，易瑞沙+280方案有效。由此也证实，当时易瑞沙耐药，很可能是CMET导致，T790M非主要原因，这也解释了为何单药9291效果不佳的原因。
2、这个月头晕两次，很紧张，害怕是脑部转移，果断做了脑部核磁共振，未发现转移灶，心里安定很多。推测头晕还是老毛病引起的，高血压？脑梗？颈椎问题？医生开了两种通血管的药“血栓通胶囊”和“氟桂利嗪胶囊（西比灵）”，打算买来一试。
3、咳血问题依旧，但考虑体感和复查指标都不错，暂时不纠结这个问题了。
下阶段打算：
1、继续一个月易瑞沙+280？
2、家里备有一个月184，害怕280耐药，用易瑞沙+184？因为也害怕血栓血管问题，用184有顾虑。
是继续用280，还是换184交叉用一下？求教高手。
280已经吃了3个多月。
184曾经用过十来天，有效，因为害怕血栓问题没敢再用。
担心280耐药，换184是否会交叉耐药？
是不是用184替代280，目前还没有决定。暂时决定继续280.
因为担心交叉耐药，还有就是184的副作用。
通血管的药已经买回来了，希望有效。
妈妈状态还不错，虽然这里那里总有些小毛病，但总体看来，精神、精力、面貌都很好。能长久这样维持，就心满意足了。
anjex 发表于 2017-7-21 15:43 static/image/common/back.gif
我也是这样理解。不过我妈还有cmet问题，这是吃280有效推论出来的。如此一来，不好三个药一起吃。。好像 ...
我妈和你母亲的情况相似，19突变特罗凯七个月耐药，9291无效，184连特罗凯有效，三个月后耐药。280联9291有效。我现在也是纠结9291要不要换成特罗凯，可我妈排斥吃特，因为特腹泻而且伴有高血压，我都不知道怎么办，以及后续靶向药轮换的问题，希望我们共同研究。
0d5lLgApED 发表于 2017-9-24 17:07 static/image/common/back.gif
我妈和你母亲的情况相似，19突变特罗凯七个月耐药，9291无效，184连特罗凯有效，三个月后耐药。280联9291 ...
现在吃了一个月易瑞沙加280了，CEA几乎没变化，看来是暂时可以控制。打算再吃一个月。多交流。。
祝福楼主及家人一切都好，加油
一棵树 发表于 2017-9-24 20:42 static/image/common/back.gif
祝福楼主及家人一切都好，加油
谢谢你的祝福