64935133 发表于 2017-11-24 09:56:08

灰灰 发表于 2017-11-23 10:25
感谢回复!
骨转针每四周打一次,一直在打。请问下,CEA敏感与否,是否根据“影像显示的病灶变化和CEA数 ...

是否敏感方面,我只能说下我家,化放治疗后CEA也是到了6百,吃了印特10天后猛得降到了200百左右,快到两个月的时候降到了20-28个点,后面最低的时候到了1个点的样子,因为是这个情况所以能确定我爸CEA对靶向药的治疗作用是敏感的,你们家这个不是很明显,我觉得现在还不能单依靠CEA值变化来参考。

jalor 发表于 2017-11-25 13:55:28

灰灰 发表于 2017-11-22 11:46
感谢您的回复与祝福!我们一定会继续努力的!

刚确诊的时候还很懵,所以一切都听大夫建议。大夫给开了 ...

我觉得你们家CEA算是敏感,估计凯美钠效果不太好。补做基因建议用最开始的蜡片,凯美钠不会有什么影响的,特别理解不想让家人再穿刺一次的心理。你说的“我最看重的是生活质量,我希望能无限延长妈妈陪伴我的时间。是不是太贪心了”,有什么贪心,我们都是一样的心愿,加油。

灰灰 发表于 2017-11-26 12:20:18

64935133 发表于 2017-11-24 09:56
是否敏感方面,我只能说下我家,化放治疗后CEA也是到了6百,吃了印特10天后猛得降到了200百左右,快到两 ...

感谢回复!
周五的时候我拿到了服药第三个月的CT报告,影像显示肿瘤大小基本不变,但是可能比一个月前略增0.2CM,也有可能是测量误差;同时还是有少量积液,但较之前明显减少;提示有阻塞性肺炎。大夫说CEA应该是敏感的,但考虑到有胸水,所以CEA会高一些。因这期间CEA是没有上升的,所以大夫最后认为还是稳定,让继续吃凯美纳。建议CEA或者体感变化了再取样做基因检测。

从影像上看,现在可能无法准确判断是稳定还是缓慢耐药。但结合CEA变化趋势,我认为应该没有出现缓慢耐药。
下次会加做CA125和CA15-3,看看能否用于辅助观测胸水和骨转的变化情况,也是看下这两个指标是否更为敏感。

从CEA来看,我们是因为胸水才发现并确诊是肺癌的,因此我想CEA基数大且始终较高,应该和现在仍有少量胸水以及肺部炎症是有关系的。
但现在肺部炎症和胸水症状都不明显,要不要先治疗阻塞性肺炎,并观测治疗后对CEA的变化,用以排除胸水和炎症对药效在CEA的呈现干扰,这是我比较难以确定的。
也是担心肺炎现在不处理,后面会比较麻烦。

之前提过的骨转,因为骨扫、CT、核磁,都报了有转移灶,但是没出现病理性骨折,也没有体感疼痛,暂时观察,每月定期打骨转针,先不做其他处理了。

下周再去问问肿瘤科的大夫,看看能不能给到更多的意见。主要咨询 是否需要换药和重做基因检测,肺炎如何处理。






灰灰 发表于 2017-11-26 12:34:26

jalor 发表于 2017-11-25 13:55
我觉得你们家CEA算是敏感,估计凯美钠效果不太好。补做基因建议用最开始的蜡片,凯美钠不会有什么影响的 ...

感谢您的回复!

周五拿到CT报告,让我更加焦虑。病情和治疗效果始终像是蒙上了一层薄纱,让人心里不踏实,总是不知道该怎么做才好。
第一个月药物效果确实明显,CT明显显示病灶缩小。但第三个月CT报告看起来很是模棱两可,病灶大小接近,手测可能略有增大。
而CEA方面,因为还有少量胸水,甚至出现了阻塞性炎症,也是无法准确判断。
大夫认为情况稳定,药物有效,建议继续吃凯美纳,建议CT或者CEA上升再做基因检测。

然而我确实心里不踏实。不知道是否该听大夫的话,继续观察,还是该现在主动出击。

jalor 发表于 2017-11-27 14:36:14

医生可能觉得是假性进展,肿瘤稳定或稍增大也属于有效。如果经济条件允许,可以把基因检测先做了,毕竟除了检测费没损失什么,一周就能出结果做判断,比这样干等着强。

老孙妈妈 发表于 2017-12-8 11:08:24

我觉得你家才吃三个月应该不会耐药的,最纠结是4到7个月会有可能耐,你现在就先吃一代药,应该可以听医生的,

灰灰 发表于 2017-12-12 10:51:25

天堂海之鸟 发表于 2017-12-11 20:47
天堂海之鸟

加油哦!一切都会好起来的!

谢谢!

灰灰 发表于 2017-12-12 10:54:02

老孙妈妈 发表于 2017-12-8 11:08
我觉得你家才吃三个月应该不会耐药的,最纠结是4到7个月会有可能耐,你现在就先吃一代药,应该可以听医生的 ...

我也在想耐药的话怎么办。
之前问大夫,都是建议耐药后直接基因检测,看能不能上三代药。

不过我也在想,要不要先上化疗,看看效果然后再做基因检测,看下用药选择。

老孙妈妈 发表于 2017-12-12 13:49:26

灰灰 发表于 2017-12-12 10:54 static/image/common/back.gif
我也在想耐药的话怎么办。
之前问大夫,都是建议耐药后直接基因检测,看能不能上三代药。


如果身体能承受就化一次试试
页: 1 [2]
查看完整版本: 肺腺癌晚期,请大家帮忙分析下病情