还是得想办法先确定是哪种癌，小细胞还是非小细胞，腺癌还是鳞癌；
基因测序公司我家是医院推荐的--安诺优达，组织+血液双检9个常见基因突变+PD-L1，税费总计5300。
yohoo 发表于 2017-11-29 09:15
还是得想办法先确定是哪种癌，小细胞还是非小细胞，腺癌还是鳞癌；
基因测序公司我家是医院推荐的--安诺优 ...
就是没有办法做组织呀，只能做血液。谢谢！
baomihua 发表于 2017-11-28 11:01
谢谢，也祝你好运，现在是茫然起的。
多谢！加油！积极乐观一点，相信会有方法的，祝福好运！
理清思路，有几点，第一，我始终觉得盲试易瑞沙是个错误的尝试，不仅不能起到治疗作用，还有可能加速病程进展；第二，靶点全野是说egfr?alk,ros1,c-met扩增等基因检测是否全面?此外，基因全野为何不考虑首治干预使用双药方案化疗？治疗开始前建议务必完善检查，包括头部MRI(核磁)，PET-CT只有完善评估才能再行干预，总之一定要冷静看待疾病，出现问题不是一天量两天，同样治疗也不可基于一日半日。
manhattanuihj 发表于 2017-11-29 17:16
理清思路，有几点，第一，我始终觉得盲试易瑞沙是个错误的尝试，不仅不能起到治疗作用，还有可能加速病程进 ...
楼主家情况是取不到病理后的盲检、盲试，没病理无法定性肿瘤，也就没有化疗方案。
manhattanuihj 发表于 2017-11-29 17:16
理清思路，有几点，第一，我始终觉得盲试易瑞沙是个错误的尝试，不仅不能起到治疗作用，还有可能加速病程进 ...
因为没有病理组织，只能做血液基因检测，医院检测手段有限，只能做EGFR的18/19/20/21中的29种基因检测。如果可以准备判断也就不存在盲试了，现准备在外面做外周血的全基因检测，就怕遇检测出来也是全野的
把PD1，pdl1检测全加上，实在不成直接上免疫检查点联化疗。
manhattanuihj 发表于 2017-11-30 13:45
把PD1，pdl1检测全加上，实在不成直接上免疫检查点联化疗。
岁数大了，放化疗身体吃不消，唉
baomihua 发表于 2017-11-29 08:05 static/image/common/back.gif
就是在省会三甲医院看的，因为肺质量很差，如果穿刺会有生命危险
多去几家医院试试，如果没有办法确诊放化疗也没办法拿方案，都是盲试。
那就考虑免疫检查点，选择不多了，如果可以联合建泽或者培美，应该都是不错的选择，总之不要着急，只要疾病有效控制，相信总会有更好的方法。