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分享:治癌最难的不是身体,而是...

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68363 14 等待花开 发表于 2018-1-12 09:00:30 |

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我多年投身于临床肿瘤治疗与癌症患者心理建设的研究工作中,尤其是在癌症患者心理问题的这一块,见过太多的肿瘤患者从痛苦到绝望,再从痛苦再到绝望的过程,很多人以为“癌症只是慢性病”,会让肿瘤患者对癌症是绝症的这个观点有所改观,而肿瘤患者真实的情况,着实更加令人心疼与揪心,有不少患者就是卡在了“心坎儿”上,即使身体这关过了,但心理这道坎就过不去了!
' K/ g3 Y5 P$ B/ b2 {( C$ O' C# A6 W6 E; c
我的一个老朋友,刘女士,是个CEO,仅45岁就自己掌管一家公司,然而,本是被人艳羡的她,却被确诊为乳腺癌淋巴转移,化疗后,明显得到控制,不久,又出现了骨转移,原位复发,再次进行了放化疗后,稍微有所控制,1年后,却又复发了,就这样,反反复复,2年的时间里,转移复发不断,前前后后放疗16次,化疗34次。
) W7 [& I' T# F8 @8 Y7 j$ r
5 d2 T1 B5 }# i5 a8 S从首次交谈中,可以看出她天性乐观积极,在前几次放化疗时还充满了希望与斗志,无奈这么多次的放化疗,她再强悍,也挡不住来来回回的折腾啊,再来看病的时候,情绪已然大不如从前,治疗期间时不时摔东西或者大发脾气,不仅在性格方面转变很大,也影响到了治疗效果,她的心理状态已发展为中度焦虑。% P! \& j* ?3 H" P4 t
& u+ `4 }, a7 L9 Z3 l
很明显,这就是一种典型的肿瘤心理学焦虑症状,其实,任何人对于突然发生的事情,尤其是伤害性的事情,在心理上都有一个过渡期,在这个过渡期里,患者潜意识里虽有需要帮助的需求,但不会表现出来,自己一时难以调节,又不愿意向他人吐露心声,只能活在自己营造的痛苦世界里,当处于这样的情况时,往往对病情的好转没有帮助,反而会影响治疗进程和效果。6 m4 p$ @0 @. c, w+ P6 b2 K

1 X8 M/ k! E; N+ h% L3 _* b一般,患者处于不同的分期,其心理活动也不同,而无论是患者还是家属,为了病情可以有所好转,或者促进治疗的效用,应该学会去识别心理所处状态。
. t/ w9 n# p2 v9 I7 z! B4 G3 ?: q1 D. ]4 f) Q
在确诊初期: O$ P! v* ?/ x4 g: T
癌症患者心理波动较为剧烈,表现为时而焦虑、恐惧,时而否认、怀疑,内心常充满矛盾,还常常伴有震惊、埋怨、愤怒,沮丧等,但此时患者仍怀有希望,希望能证实自己只是虚惊一场,期许自己不是那个不幸的人,也有部分人存在心理性休克期,更多地表现为内心复杂、不知所措。1 @; E5 J$ P" \

- u; R& C) T( A+ m待到确诊后) O$ |$ ]7 g2 q! ~& q5 N
癌症患者获知病情,其心理上往往出现短暂的休克、恐惧,继而出现精神紧张,焦虑、惊恐不安,夜不能眠、抑郁,有时甚至会否认医生的诊断,怀疑检查结果的可靠性,有些患者会出现情绪异常激动、愤怒、沮丧,最终也可表现为接受现实、逐渐适应。
9 q; L8 ]' b: _; F' @/ M0 a* T( k9 N! y2 x" q# U0 \' T7 p
治疗期的患者
7 S6 V# t5 e6 ?8 Z+ e. o! y7 H心理活动十分复杂,通常以恐惧、焦虑、多疑、暴躁为主要,伴有悔恨、沮丧、孤独、无助等;癌症晚期的患者,多表现为无望的焦躁、孤独、自闭,有放弃情节,或失去理智的恐惧,或坦然面对。; x$ y2 G, @6 N; q0 c
8 O* I" k# F" @
康复期患者的心理上,较于其它期患者比较积极、乐观向上、平静。( ?( c$ `3 j# ~4 t) H2 U4 m1 i
复发患者心理反应最为复杂,易出现极端状况,如绝望、孤独、濒死感等。7 f$ l. ^& M9 r$ @# s# h

3 e0 Q( u* b: S# F如果肿瘤患者发现自己符合以上处于分期时的心理表现时,就应该及时去专业的心理治疗机构或者医院接受治疗。. v$ Q" j; w0 g+ D' t: j( S

! R! S$ P, H: j. A/ }! \对于肿瘤伴有心理问题的患者,更利于治疗进行及康复的方法是引入心理方面的治疗,让患者从心理学层面上正确认识和看待以及改善自身的情绪、认知和行为。/ y9 O( Y1 C7 u# L$ e4 k

1 Q5 c6 V- S3 w目前,心理治疗的形式比较多,最常用的是“行为治疗”和“团体治疗”,而团体治疗的同质性特点更利于肿瘤患者融入治疗氛围,团体可以是开放性或封闭性,教育性质的团体可以采用开放性,其他性质团体封闭性为好。时间与频率多为每周1-2次活动,每次1-2小时,一般需有专业的心理治疗师来主持进行。

14条精彩回复,最后回复于 2018-4-7 03:17

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[LV.7]狂热爱粉
带你回家  初中二年级 发表于 2018-1-12 10:41:28 | 显示全部楼层 来自: 上海
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎么应对,才能更好的呵护患者呢?
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[LV.4]与爱新星
shiweiyuan  小学五年级 发表于 2018-1-12 11:07:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海闵行区
分析的不错
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-12 13:12:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
带你回家 发表于 2018-1-12 10:41* }  t7 ]9 h- ?* z
心理学确实复杂,同时也因人而异,患者在出现心理变化和问题的时候,除了寻求专业心理治疗和干预,家属该怎 ...
, N8 L* N' W; I: D* O8 L% Z
/ {6 t2 K# U  q; R6 c8 k, Z, K* T1 I
癌症患者是一个特殊群体,他们的痛苦很难为正常人所了解。大多数亲人朋友在和癌症患者沟通的时候,会表现出同情,说安慰患者心情的话,或者给出一些疾病预防和治疗的建议。常常说话前在心里反反复复过滤无数遍,总是害怕碰触到他们敏感的内心。9 S3 t5 H, [; M0 G8 o0 J
在得知自己患上癌症以后,患者难免会出现烦躁或者厌烦的状态,这些实属正常。也有很多患者对于癌症本身并没有太多的恐惧,但是对于患上癌症后别人对他的态度,他特别在意,他们可能只是想要你像往常一样对待他,不要出现同情、安慰或者无法自然相处的尴尬状态。+ `% J4 Y' v! b" E" W

2 e( o/ H! ~4 x& g什么类型的人容易患癌症呢?
# b+ x" W! K% N
( M$ o/ a  J1 `& |- F' @/ n通过对癌症病人的心理调查发现——
# P& B" N! K9 k) q: H# q' ^
0 j- X1 k; j5 w$ v7 \7 R2 J有长期克制、压抑、不满、悲愤等情绪的人更容易发生癌症;有56%的人在发病前有忧愁、急躁等消极情绪。
3 P# y, C4 A( [: z- b
9 |5 i9 u$ r6 J2 V1 V情绪急躁者占癌症病人的69%,并且在患癌前半年有重大精神创伤。( N' k$ l* E# ~4 p$ X+ L/ }

$ \. T* Q. p  G3 ]4 ?, F个性急躁者占癌症病人的65%,发病前半年有重大精神创伤者占52%。' J" C5 H3 ^# W' Z  D

! Q3 m9 h' D5 G癌症病人病前有明显不良心理因素影响者高达76%。
, i1 ~! e4 a9 v( \% |5 O80%的癌症患者在过去0.5-8年间遭遇重大精神创伤。(父/母去世、子/女去世、配偶去世)' Y: M* f* Y6 k9 L
$ h. Y5 m7 |7 y; n  l9 T2 }
医学研究表明,情绪和精神创伤导致免疫力下降,会成为癌细胞的活化剂,所以容易患癌。" L; L' I+ }& I
绝望的情绪是心理的癌症。
7 B/ z" ]2 S4 Y3 L! w
, _9 W9 ]. K5 G9 b2 ^从以上心理调查发现,大部分癌症的诱发都与情绪和精神有关,也就是心理层面的东西,与患者架起正确沟通的桥梁,减轻他们的心理压力,从而减少情绪对于病情的影响。) t& Q+ L1 U- |& c; }

+ O: `. }1 O9 L# g% B针对不同类型的癌症病人,会有不同的交谈方式
. r* L; y+ k$ H+ x; [
. W& ]; a( e0 v0 j1 v' G. s分析
& P" L2 S" j2 v* W& m5 ?3 m容易冲动好发脾气,其血胆固醇往往比较高,平时精神紧张,稍遇刺激就会心跳加快。
8 B6 m/ R; W/ F
& y. C6 w5 N* z; O$ c正确交谈方式! c: p3 p: e2 k: s3 \* c
1.这样类型的病人,需要的是平和与顺从的交谈方式,他们讨厌别人的说教方式,更希望别人可以作为倾听者,他们往往自身属于善谈者,希望得到别人的尊重,也期待别人赞美与认可。
! Q- S( r* e. Z7 ~: w  y% s" [/ i3 [: i. y. @
2.利用其它的事情转移他们的注意力,例如陪他们进行简单的体育锻炼、散步、或者陪他做感兴趣的事情即可。2 X/ L4 H( [8 F/ |3 s8 E
% G- Z- D7 W6 E2 b4 m
3.给他鼓励,用言语暗示他“精神越来越好”,不要总是强调“你必须积极乐观地面对”,反而会让他们觉得自己的状态不好,不要强调“你得癌症是因为......”会让他产生得癌症都是自作自受,陷入自责不利于恢复,也不要与其他病人做对比,可以适当给他建议。
% X& M$ p- @6 [: E( G; K% U3 e/ M# D; G; k9 \' i: f$ X, y5 G
4.鼓励病人树立责任感,积极参与康复的家属在尽量支持病人、爱护病人的同时,应积极让病人对其自身的健康负责任,让他能主动地参与自己的康复活动。因此,在照顾病人时,要把他看成是有能力承担责任的人,而不将他看成毫无自救能力的人。4 o! y8 [! o5 r0 d* l
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分析5 L/ Y9 i( n& m8 T% P
没有主见和上进心,身体状况相对较好。. K  j$ ^% N) }; W3 r1 V
7 \# ~: {- k/ i( b/ S8 M5 }- z4 z* O
正确交谈方式3 J8 ~$ ]5 x5 F& [
1.此类型的病人,相比较而言,他们比较随和,对于很多突发状况可以短时间接受,对于家人很依赖,家人可以给予更多的支持与陪伴。* l6 |8 N+ L8 Y, F/ ?
0 u1 ^3 L" g  T1 s2 Q' N7 s  F! Q
2.作为患者的家属,说话也不要和之前有太大的差别,他们反而会觉得不自在,你适当地与他商量最近发生的事情,可以让他给点儿建议,让他从内心觉得你们非常需要他。
2 [6 ~1 u$ ~& Y  n% b7 V# V2 w
! a; k2 |" l" Z5 e/ g7 b. v- }3.病人在生病中,如果出现闷闷不乐,或者消极的情绪,这属于正常现象,你可以引导他追忆你们曾经开心的事儿,让他心情好一些。
  c8 \* B2 b! k- K1 K. o$ ^' K: B9 L" V( ^2 {% v' {+ B* j: o7 m
4.你对病人表明说“你要是哪里不舒服,随时和我说”,让他们感受到你一直在关心他,给他安全感,让他安心接受治疗。
4 ^4 A  ?) o$ ^- p5 v- r% t  s* W2 y  w
分析# T  S* s( b& A4 E
过于克制、压抑自己的悲伤、愤怒、苦闷等情绪。癌症发病率比一般人高三倍。% f  {' j2 Y. f

( }% J  M& T1 u! @! b正确交谈方式6 U1 K( [' A1 l# ^
1.在患病期间,此类型的病人,脾气更容易爆发,他们难以调节自己的心理状态,情绪会比较消极。面对此类病人,可以表现出可以理解他们的心情,鼓励他们说出自己担心或者委屈的事情,依然是作为倾听者,静静地倾听病人的心声,适当给出回应。. b" C5 s0 m9 Z" ^0 p, @

! }7 T1 E* Y, c8 b2.对于此类病人可以从他爱好的东西开始,然后慢慢引导他将坏的心情抒发出来,不要埋在心里。" [. V6 {& `, i4 ~
' S5 ^0 [% k& Y: `. @
3.不要对病人强调“你一定能好”如果病情有变,他们的心情就会跌入谷底,同时会更加郁闷,加上他们对于自身的情绪调节能力差,会对病情不利,可以适当和他们说,“你最近气色挺好的,不要担心,很多人都在帮你”。
  n# g* }# L* N( Y6 E+ J- O# l. d6 w) i2 V( {+ f" ?& i+ \
4.对于此类型的病人,一定要有耐心,他们一般不怎么会表达自己的情绪,忍气吐声对于病情不好,尽量营造轻松的氛围。* s! v, }4 J. ^  b+ N+ n

3 H& f: A$ s% }4 f; F  d以上是对于部分病人的分析做出的一套较为简单的交谈方案,不一定适用于所有人,可以作为简单的参考
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[LV.1]初来乍到
wangyu5581084  小学五年级 发表于 2018-1-13 10:04:33 | 显示全部楼层 来自: 山东淄博
我爷爷从查出来到现在已有14个月,家里人一直未告诉真是病情,这也许就是生命的最后防线吧
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-16 11:07:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 上海
感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家新年都好运!
累计签到:83 天
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[LV.6]超级爱粉
等待花开  高中三年级 发表于 2018-1-16 13:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国
中微子MWXX 发表于 2018-1-16 11:07
1 Z. F" L5 N2 D2 ~0 G感谢楼主分享!良好的心态确实也蛮重要的,这也是一个课题,当然也希望有越来越多的方法,祝福楼主家和大家 ...

; Q/ j; w( i- ]. V* \; o你也是,希望大家都越来越好~ 加油
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连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
无言的爱  初中三年级 发表于 2018-1-16 21:43:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
谢谢楼主的分享。我妈自患病至今确实经历了文章中所描述的过程。你为我们家属提供了针对此类情况的方法。太有价值了。
中微子MWXX  硕士二年级 发表于 2018-1-17 11:02:42 | 显示全部楼层 来自: 上海
等待花开 发表于 2018-1-16 13:56% b: H7 m" g9 W7 }: ]" j% [
你也是,希望大家都越来越好~ 加油

, Y; v5 @' Q9 W5 D+ {! D谢谢!以前强调身体,或者生理和心理区分开,其实应该更加整体一些,身心健康!加油!祝福新年好运!
累计签到:58 天
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[LV.5]普通爱粉
小起669  初中三年级 发表于 2018-1-17 22:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 云南
我母亲也是,我们也不敢告知于她。隐瞒也是很残酷的事情,可是事实也将是压垮她的那根稻草。我们还是选择隐瞒。

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