一个都不能少 发表于 2019-3-2 09:43:04

肌酐尿素氮过高,血钠正常,腹痛,胸腹水

腹部疼痛接近一个月,开开始时B超显示,一侧输尿管上段扩张,但不见结石,怀疑是结石原因,吃药排石颗粒,疼痛症状与结石类似,会突然疼痛利厉害持续一段时间,静卧一段时间就好了。疼痛严重时送止疼药。
上周腹胀感觉,无食欲,几乎吃不下东西,后疼痛转为肚脐左侧疼痛,三天后送医。
医院检测双侧肾盂、输尿管上段扩张,积液,下侧看不清楚。左侧肾周脂肪囊模糊,肾周条索状密度影增高,周围脂肪间隙模糊。腹腔大量积液,胸腔积液,呼有气喘表现,尤其是拖动病人时。
之前ct也提示,肝脏内见多发低密度灶,较大者直径约0.9cm,位于肝S5段,边缘模糊。双肾可见多发低密度灶,大者直径约0.5cm,界清,无强化;双肾各见一不规则低强化区。胆囊、胰腺、脾脏、双肾及双侧肾上腺形态结构未见异常,其内未见明确占位灶。扫描区腹腔及腹膜后可见多发小淋巴结影,大者约1.2*0.7cm。扫及多发胸腰椎及多发肋骨可见骨质破坏影,部分肋骨破坏较前进展,部分腰椎体呈术后改变。
血象:尿素氮增高至22,肌酐增高至800,血钠出现短时增高回归正常。医生说,肾小球过滤值正常,为何上面两个指标不正常,不知为何?
左天医院胸腔排液600,今日不再排出,今天腹腔积液排1000。尿液从五天前的无尿(一天少于200ml),已增长至2000ml以上。
医生鉴于尿量增加,觉得肌酐可能会降低,推迟了透析计划。
目前病人又恢复到类似输尿管疼痛的规律。
病人近期是安罗替尼治疗已进行四个月,体感正常。
现在就是不知何原因导致的肾脏问题,现在肾脏问题是什么还没有确定。如有经验,请指点。
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