Tt随风 发表于 2019-3-23 22:40:15

18突变，马上3年，貌似9291耐药，下一步该怎么办

我母亲今年64岁，16年4月支气管镜确诊肺腺癌四期，多发脑转移，未手术，未放化疗，一线盲吃易瑞沙。后续吃过2992，804，9291。
目前体感还行，就是咳嗽厉害。后面该怎么办？9291联184还是化疗？如果化疗应该用什么药？
治疗期间外周血基因检测为G719C突变和T790突变。头部同一位置做过2次伽玛刀，治疗过程见下图表所示：
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190323/1553351891406828662.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190323/1553351891432096336.jpg

Tt随风 发表于 2019-4-4 17:20:19

没人帮忙看看吗？

Tt随风 发表于 2019-4-5 02:24:20

http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190405/1554402248275995225.jpg

Tt随风 发表于 2019-4-12 23:19:31

顶一下

Tt随风 发表于 2019-4-12 23:21:51

最近一周脑部也出症状了，手又开始麻了……
1、培美+卡铂+贝伐
2、9291+184
3、9291+阿西/1120
不知道该怎么选

Tt随风 发表于 2019-4-29 21:34:21

论坛没人了？

keenman 发表于 2019-4-29 22:27:37

建议考虑培美联合贝伐的化疗方案，在此期间，暂时不要停掉9291

Tt随风 发表于 2019-5-1 00:35:47

keenman 发表于 2019-04-29 22:27
建议考虑培美联合贝伐的化疗方案，在此期间，暂时不要停掉9291

谢谢keenman大大指导！我们本来也准备化疗的，因医院床位紧张我们在排队，先做检查，9291还在吃。
上周给母亲做了外周血基因检测和例行复查。基因检测结果还是G719C和T790m，和两年前吃易瑞沙耐药时化验的结果一致，但G719c和T790m丰度都从1.5%升到15%，会不会是9291对G719X的效果不好。
昨天CT结果却说和2月底相比保持稳定，血液CEA=230，上个月260，奇怪了……
现在还是咳嗽厉害，而且出现头部症状了（手麻抽搐），头部核磁共振要到5月4号……

http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190501/1556641701671437688.jpg

Tt随风 发表于 2019-5-1 00:38:02

谢谢keenman大大指导！我们本来也准备化疗的，因医院床位紧张我们在排队，先做检查，9291还在吃。
上周给母亲做了外周血基因检测和例行复查。基因检测结果还是G719C和T790m，和两年前化验的结果一致，但G719c和T790m丰度都从1.5%升到15%，会不会是9291对G719X的效果不好。
昨天CT结果却说和2月底相比保持稳定，血液CEA=230，上个月260，奇怪了……
现在还是咳嗽厉害，而且头部症状了（手麻抽搐）感觉逐渐加重，头部核磁共振要到5月4号……

Tt随风 发表于 2019-5-1 00:38:47

这是刚拿到的基因检测结果http://oss.yuaigongwu.com/pic/20190501/155664230618914249.jpg
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