tian51151 发表于 2019-4-26 09:10:11

母亲肺鳞癌egfr有21显子L858R突变，凯美纳无效怎么办？

母亲不抽烟，52岁，2018年11月确诊肺鳞癌4期，多发骨转移，比较严重，确诊时已经不能走路，打了三期紫杉醇顺铂，肺部原发灶略有缩小，后基因检测有L858R突变吃凯美纳，疼痛未见好转，骨转移病灶增大，原发灶无明显变化，现在淋巴肿大的比较厉害，而且面瘫。疾病进展，现在医生推荐安罗替尼，求教论坛大神有没有更合适的办法呢？
基因检测做过两次，凯美纳无效后还是L858R突变，无t790m突变。需要换特罗凯或者阿法替尼试试吗？
感激不尽。

沧海飘流客 发表于 2019-4-26 09:22:32

狂欢 发表于 2019-4-26 10:07:52

您好，根据您的描述，服用阿法替尼配合骨转针效果应该更佳，个人意见仅供参考。

中微子MWXX 发表于 2019-4-26 10:31:29

楼主加油！考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变，根据楼主家的情况，可能需要多种方案，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！

燕子加油 发表于 2019-4-26 19:45:27

还可以考虑继续化疗吧，以及大夫为何让吃安罗替尼呢？

tian51151 发表于 2019-4-27 16:57:26

中微子MWXX 发表于 2019-04-26 10:31
楼主加油！考虑到异质性，原发灶和继发灶可能存在不同的突变，根据楼主家的情况，可能需要多种方案，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家好运！

感谢回复！

tian51151 发表于 2019-4-27 16:59:22

狂欢 发表于 2019-04-26 10:07
您好，根据您的描述，服用阿法替尼配合骨转针效果应该更佳，个人意见仅供参考。

感谢回复！

明天的大阳 发表于 2019-4-27 22:25:08

换特罗凯试试

乜小燕子 发表于 2019-4-28 06:54:18

鳞癌，不能用安罗。包括一切抗血管生成药物都要慎重，万一引起大出血得不偿失，建议先换阿法替尼试一下，其次是特罗凯，都不行可以就化疗吧

中微子MWXX 发表于 2019-4-28 10:54:16

tian51151 发表于 2019-4-27 16:57
感谢回复！

不用谢！加油！祝福好运！
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