还有办法吗
请教大伽，父亲2012年12月确诊脑腺癌4期，盲试一个月正版易无效，在医院培美十卡博三期微效，离子植入无效。2013年5月1日在医院治疗三个月后无耐回家卧床，期间做益善基因检测，21因子858突变，马上吃仿版特罗凯，很快身体回复正常，吃了一年，2014年5月耐药换4002，吃17个月，2016年3月4002耐药，换9291一年后2017年3月耐药，换9291十特罗凯，2019年1月耐药，病人头晕无力，先后试9291十Ap一个月无效，9291十184一个月无效，吉西他滨节拍化疗2期无效，期间按抑郁郁症治疗天效，7月初脑脑部强化核磁共震，多发脑转(6月cT，磁共震未发现)，入院，现培美十贝伐一周，甘露醇脱水，9291加量160毫克十3759每天200毫克10天，现父亲卧床释睡未见明显好转，做外周血基因检测，变成外因子18突变，pTEN缺失突变，现pTEN是不是1*2*3代耐药的原因，医生建议安罗替尼，我想阿法替尼十3759或3759十依纬莫司，请指导 应是肺腺癌 pten抑癌基因缺失突变，不知是不是EGF,R1代2代3代耐药的原因，下一步怎么办？ 晚期能坚持这么多年， 你已经是大咖。没有建议了，唯有祝福。看其他高手给意见吧 看了资料，有EGFR基因突变的pD1效果不好，pTEN突变效果好，父亲EGFR和pTEN突变，免疫效果好还、是不好呢 仔细看了帖子，楼主坚持了这么久，而且基本没有走弯路，已经很不容易了！有没有想过换个思路？试试PD-1联合伊匹木单抗的联合用药方案或者PD-1联合化疗的方案呢？
前两天BMS公布了代号checkmate-227的临床实验数据，其中有针对非鳞非小细胞肺癌的O药+化疗的治疗方案组，总体来说，PD-1联合伊匹木单抗的联合方案，收益较传统化疗组有一定的优势
谢谢楼上，父亲基本卧床，不知不能击参加试验组？ 3级半，接近4级了。 “换9291一年后2017年3月耐药，换9291十特罗凯，2019年1月耐药”，说明9291+特在单9291后有效，当时应是797反式突变，看过一些报道，反式突变通过9291+一代药治疗一段时间后有可能转为顺式突变。
不知道试试26113+9291咋样 楼上，当时我也这么想的，试了Ap十9291无效，现在检测是EG下R18和PTEN突变