肺癌晚期1年半，9291耐药后怎么办？
1.父亲2018年3月底查出肺腺癌晚期，胸腔积液、心苞积液，排除积液，活检后用上了易瑞沙;2.易瑞莎使用5个月耐药，2018年10月胸闷气喘住院，大量胸腔积液，排液，做了首次培美曲塞+卡铂化疗，做了外周血基因检测，可用泰瑞莎;
3.2019年3月肿瘤指标上升明显，做了第二次培美曲塞+卡铂化疗，4月做了培美曲塞单药化疗;
4.3、4月份化疗后，病人身体状况明显下降，吃饭易呕吐。期间一直继续单吃泰瑞莎;
5.泰瑞莎服用至2019年9月，开始明显气喘胸闷，呼吸困难，严重乏力，住院，CT看肺部积液并不多，比前几月还略好，癌胚抗原>1040,估计泰瑞莎耐药，因父亲状态差及对化疗有所抵制，未再化疗，出院时状态略好，医生未有好的治疗方案，停了泰瑞莎，让服用安罗替尼8毫克药;
6.配置了吸氧器，安罗替尼服用1周期出头，2019年10月，父亲胸闷气喘乏力加剧，饭量减小，排便不畅，体感不如9月住院前，走路已很艰难。再次住院，至今安罗替尼8毫克总共服用了20粒，无啥效果，住院后癌胚抗原指数依然>1040,双肾有结石、积液，肾功能指数不好，医生今说让停吃安罗替尼，鉴于病人身体状况差，拟用白蛋白紫杉醇单药化疗，说经济如能承受可加做二线免疫。至于我提出是否要做基因检测，医生的说法是外围血检测最多70准确性，要做就做组织的，穿刺的话病人状态又不好，再者基因检测出来后，也可能面临国内无药，或者看不起的状况，一般不会有能吃回9291联易瑞沙等机会。现在小白一个，现在该再做基因检测吗？血检？穿刺？
求指点。
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从易瑞沙，泰瑞沙这么快耐药，而且免疫组化显示差分化癌，结合目前的身体状况，个人感觉上白紫不如采用口服依托泊苷胶囊的节拍化疗方案 keenman 发表于 2019-10-16 17:31
从易瑞沙，泰瑞沙这么快耐药，而且免疫组化显示差分化癌，结合目前的身体状况，个人感觉上白紫不如采用口服依托泊苷胶囊的节拍化疗方案
鹰版您好，什么是节拍化疗？我父亲也是易瑞沙和泰瑞莎耐药巨快。而且还有骨转移。 92耐药这么快，怕是没啥好选择
楼主认真考虑下免疫，国产的，拉长周期使用，费用没那么大 爱在崇山峻岭 发表于 2019-10-16 19:14
鹰版您好，什么是节拍化疗？我父亲也是易瑞沙和泰瑞莎耐药巨快。而且还有骨转移。
鹰的动态里面有这篇文章。 松鼠 发表于 2019-10-16 20:47
92耐药这么快，怕是没啥好选择
楼主认真考虑下免疫，国产的，拉长周期使用，费用没那么大
国产的大概啥价？ 补充一些肿瘤标志物数据，不过在医生那拍照时貌似漏掉了2018年10住院换服泰瑞莎的检测结果http://oss.yuaigongwu.com/pic/20191016/1571237943180237_575.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20191016/1571237943184768_710.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20191016/1571237943565518_913.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20191016/1571237944050597_529.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20191016/157123794442797_213.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20191016/1571237944881178_296.jpghttp://oss.yuaigongwu.com/pic/20191016/1571237945342924_422.jpg 培美联合贝伐继续化疗，我觉得培美没有耐药。同时做小细胞肿标progrp检测，如果很高，下一步考虑依托泊苷联合泰瑞莎节拍；如果不高，下一步可以尝试泰瑞莎联合met药物。 ct检查双肾有积液，已穿刺排积液 最新检查，医生说是全身淋巴结转移，后腹膜淋巴结转移压迫排尿
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