肖遥a 发表于 2020-1-17 03:55:48

麻烦各位家人回答一下我的问题 感激不尽

家父18年12月查出肺腺癌胸膜转移基因检测无突变 19年3月开始培美顺铂贝伐化疗6次后，改用贝伐进行维护治疗。近6次维护cea 分别为 4   4.4   5    6   6.56.8 虽然幅度不大但是都在上升 请问这是否证明耐药了呢   参考意义大不大？ 如果耐药了 下一步该怎么走谢谢家人们

网监会 发表于 2020-1-17 08:01:33

人多少CEA不敏感，还是影像为主

中微子MWXX 发表于 2020-1-17 09:48:10

楼主新年好！上面网友说的比较在理，一般以影像检查结果为主，血液检测结果作为参考，另外也可以咨询一下医生免疫的可行性，根据论坛里的情况，免疫貌似更适合没有突变的情况，当然也希望论坛里有经验的高手们能够多来帮助楼主，祝福楼主家新年好运！

Shrek 发表于 2020-1-17 09:49:05

应该是每隔2个月做一次胸部CT来判断病灶是否变化吧

百八烦恼 发表于 2020-1-17 10:14:22

看CT

地狱先生 发表于 2020-1-17 23:02:30

涨幅看百分比，每个月超过25%才是缓慢耐药的开始，这个都是不算了（前提CEA敏感），金标准耐药就是看CT，如果体感不好可以缩短检查时间，2个月一次。

肖遥a 发表于 2020-1-17 23:27:48

地狱先生 发表于 2020-01-17 23:02
涨幅看百分比，每个月超过25%才是缓慢耐药的开始，这个都是不算了（前提CEA敏感），金标准耐药就是看CT，如果体感不好可以缩短检查时间，2个月一次。

好的 请问下一步推荐用什么方案呢 换化疗药物吗

地狱先生 发表于 2020-1-18 23:19:37

没有基因突变就是考虑免疫治疗是否可行，最次用信达，有条件就用k或者o。贝伐单抗单用以后效果不好的，赶紧抓紧换方案。

肖遥a 发表于 2020-1-19 00:12:28

地狱先生 发表于 2020-01-18 23:19
没有基因突变就是考虑免疫治疗是否可行，最次用信达，有条件就用k或者o。贝伐单抗单用以后效果不好的，赶紧抓紧换方案。

现在还一直在做维持治疗。ct显示还稳定 谢谢您。 希望耐药来的迟一些

肖遥a 发表于 2020-1-19 00:13:18

地狱先生 发表于 2020-01-18 23:19
没有基因突变就是考虑免疫治疗是否可行，最次用信达，有条件就用k或者o。贝伐单抗单用以后效果不好的，赶紧抓紧换方案。

您的意思是化疗耐药后还要再去做一次基因检测吗。 请问出现突变的概率大吗
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