夏济安语 发表于 2020-1-19 21:15:11

肺腺癌，基因检测突变kras g13d，求助。

爸爸肺腺癌，化疗3期身体弱，求助有没有靶向药可试，在肿瘤医院医生说没有靶向药。但看基因检测报告，有索拉非尼为潜在获益药物。看帖还有人提到司美替尼。该不该一试，该试哪个？
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200119/1579439681865949175.jpg

地狱先生 发表于 2020-1-20 01:30:28

别试了，那个药物有效率非常低，不知道你是用血液还是组织做的基因检测，如果是血液的话，很多情况出现假阴性或者基因检测公司不准确。如果还有实体组织可以补做一个pdl1应答看看免疫药物的获益情况。
可以考虑培美曲塞+铂化疗2-4个周期看看情况，后期根据检测结果在对应调整一下治疗方案，包括盲试靶向药物特罗凯都是在考虑范围之内。

夏济安语 发表于 2020-1-20 08:41:42

地狱先生 发表于 2020-01-20 01:30
别试了，那个药物有效率非常低，不知道你是用血液还是组织做的基因检测，如果是血液的话，很多情况出现假阴性或者基因检测公司不准确。如果还有实体组织可以补做一个pdl1应答看看免疫药物的获益情况。
可以考虑培美曲塞+铂化疗2-4个周期看看情况，后期根据检测结果在对应调整一下治疗方案，包括盲试靶向药物特罗凯都是在考虑范围之内。

谢谢先生，用的是组织切片，pdl1也做了，阳性，tmb是2.51,给出的结论是该患者可能对免疫治疗的应答偏低。哎，还能盲试特罗凯吗？

地狱先生 发表于 2020-1-21 04:00:52

试一试吧，有效率低跟无效是两个概念，一切也要看命的。

wei.su 发表于 2020-1-26 01:08:28

肺癌患者曲美单药无效，必须联药

苏菲娅 发表于 2020-2-4 21:28:23

我父亲也是这个基因突变，脑转移做了放疗，化疗一次后老人家不做了，也没药吃，难受

夏济安语 发表于 2020-2-5 17:52:39

苏菲娅 发表于 2020-02-04 21:28
我父亲也是这个基因突变，脑转移做了放疗，化疗一次后老人家不做了，也没药吃，难受

我爸也是不愿再做化疗，人难受https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png

夏济安语 发表于 2020-2-5 21:28:42

苏菲娅 发表于 2020-02-04 21:28
我父亲也是这个基因突变，脑转移做了放疗，化疗一次后老人家不做了，也没药吃，难受

你们现在怎么治疗，什么方案

a3000 发表于 2020-2-5 22:09:50

夏济安语 发表于 2020-2-5 21:28
你们现在怎么治疗，什么方案

难道只有一个基因突变？免疫指标检测没有，别人怎么指导你呢！告诉你这个靶向最有希望的就是免疫疗法，但是也可能无效
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