小嘴唇 发表于 2020-3-1 07:32:07

锲形切除术后一年半复发，怀疑纵膈淋巴结转移，还有手术的必要吗？

18年7月锲形切除术，术后没有分期，因为当时医院考虑我们有冠心病，直接做了锲形切除，没有清扫淋巴结。瘤子大小多少也不知道。根本没切干净，现在术后一年半复发，求治疗方案。
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yohoo 发表于 2020-3-1 07:46:37

如何确诊的复发？有活检吗？或持续跟踪癌肿标记物？

如果确实复发，淋巴结N2+N3多站转移，没有手术的意义。

小嘴唇 发表于 2020-3-1 08:46:51

yohoo 发表于 2020-03-01 07:46
如何确诊的复发？有活检吗？或持续跟踪癌肿标记物？

如果确实复发，淋巴结N2+N3多站转移，没有手术的意义。

没有，因为当时冰冻报告微浸润，并且锲形切除，没有清扫淋巴结，不是根治术。并且5个月时间纵膈淋巴结长了0.2厘米。之前是0.8厘米，现在变成1厘米了。

大侠嘟嘟 发表于 2020-3-1 09:01:07

确实复发？您之前复印病历了吗 可以看看之前的确定分期和情况如果之前纵膈没有 新长出来的可能性大

yohoo 发表于 2020-3-1 12:41:43

小嘴唇 发表于 2020-03-01 08:46
没有，因为当时冰冻报告微浸润，并且锲形切除，没有清扫淋巴结，不是根治术。并且5个月时间纵膈淋巴结长了0.2厘米。之前是0.8厘米，现在变成1厘米了。

KRAS突变比较麻烦，会降低化疗药的响应率；现在可以考虑持续监控癌肿标记物。

小嘴唇 发表于 2020-3-1 13:11:41

大侠嘟嘟 发表于 2020-03-01 09:01
确实复发？您之前复印病历了吗 可以看看之前的确定分期和情况  如果之前纵膈没有 新长出来的可能性大

病例就是那个ct报告，之前是0.8现在变成1了。

yohoo 发表于 2020-3-1 14:44:21

小嘴唇 发表于 2020-03-01 13:11
病例就是那个ct报告，之前是0.8现在变成1了。

淋巴让癌症患者既狠又爱，没有它免疫不行，有了它癌细胞复发前哨阵地，不好搞，

爱妈妈1968 发表于 2020-3-1 23:43:00

不是说微浸润基本治愈吗https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png

一只白杨 发表于 2020-3-2 01:03:35

增加2mm很难说就是复发，可以考虑做一个EBUS明确诊断再说

地狱先生 发表于 2020-3-2 01:14:42

现在的治疗方案考虑让外科医生在评估一次，是否可以手术？1公分穿刺在重新做一个基因检测，也许有突变？化疗培美曲塞+卡铂试一试？
天津的病友可以加我微信diyuxiansheng0707，找找天津的其他医生能不能给你再分析看看。
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