父亲肺腺癌脑转移瘤增大，是做伽马刀继续吃克，还是换入脑强的阿来好呢？

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父亲肺腺癌晚期ALk突变吃克7个月，体感良好，今天做复查其它地方控制还好，但脑转移瘤增大，是做伽马刀继续吃克，还是换入脑强的阿来呢？盼望各位大伽、病友给予建议，感谢！

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地狱先生 · 发表于 2020-3-20 01:58:14

直接换阿来替尼就好了，如果没有医保或者经济条件不好就吃ap26113，暂时没有必要伽马刀。

柳梅 · 发表于 2020-3-20 02:13:25

谢谢您！深夜里用心回复！感谢！晚安！

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地狱先生 · 发表于 2020-3-20 02:29:14

柳梅发表于 2020-3-20 02:13
谢谢您！深夜里用心回复！感谢！晚安！

现在一线使用阿来替尼都很不错，克唑替尼药物的副作用很多，脑转几率太高，换药吧~加油！！！

柳梅 · 发表于 2020-3-20 08:13:48

地狱先生发表于 2020-03-20 02:29
现在一线使用阿来替尼都很不错，克唑替尼药物的副作用很多，脑转几率太高，换药吧~加油！！！

地狱先生，您好！我爸吃克已7个月，他现在体感也很好，肺部复查应该是挺好（结果刚出来，我还没来得及去找医生，自己一知半解的认识），要不是复查脑部都不知瘤长这么大（从确诊查出脑转移现在是第一次复查脑部，距离相隔7个月）。我首先要谢谢您给我建议。我现在的困惑是：直接换阿来有两个担心一是我是小城市，阿来虽进医保但担心我们这里还没有，二是用上阿来后又怕很快耐药，影响总生存期。不上阿来先做伽马刀局部处理继续吃克能使克的耐药时间尽量延长但我又怕我这地方的伽马刀技术不成熟效果不好，（无论从经济还是时间，我实在没条件带我爸去大城市医院找更好的医生做）引发太多其它症状，我爸目前并不知他的病情，因为体感比之前好，对治好病也挺有信心，太多折腾又怕引起他怀疑，接受不了。虽然素未谋面，但我爸确诊之初我不断搜查资料，了解肺腺癌晚期ALk突变的相关医治疗信息中知道了您，您是有丰富的经验和相关医学理论的，能麻烦您百忙中给我具体分析下为什么暂时没有必要伽马刀吗？我想在去找医生前自己先充分了解一下相关治疗方案才更好和医生交流，确定最理想治疗方案。麻烦您了，拜托！！！！

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明月千里 · 发表于 2020-3-20 13:22:53

你好，主要是因为脑部是多发。所以不推荐伽马刀。伽马刀处理完大病灶，同样还会面临药物入脑的问题。

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柳梅 · 发表于 2020-3-20 16:56:43

明月千里发表于 2020-03-20 13:22
你好，主要是因为脑部是多发。所以不推荐伽马刀。伽马刀处理完大病灶，同样还会面临药物入脑的问题。

明白了，谢谢您！

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地狱先生 · 发表于 2020-3-21 02:18:25

柳梅发表于 2020-3-20 08:13
地狱先生，您好！我爸吃克已7个月，他现在体感也很好，肺部复查应该是挺好（结果刚出来，我还没来得及去 ...

1、阿来替尼全国医保，跟克唑替尼价格一致。
2、脑部你做完伽马刀也是没有用。没有控制的药物会继续增大。
3、去看看阿来替尼的数据，治疗方案不是第一代、第二代、第三代这样吃药的方式。哪个更适合更好。就算你可以感觉良好吃了很长时间的第一代药物，等再耐药的时候可能阿来替尼也无效了。。。。你怎么办？

柳梅 · 发表于 2020-3-22 09:53:35

地狱先生发表于 2020-03-21 02:18
1、阿来替尼全国医保，跟克唑替尼价格一致。
2、脑部你做完伽马刀也是没有用。没有控制的药物会继续增大。
3、去看看阿来替尼的数据，治疗方案不是第一代、第二代、第三代这样吃药的方式。哪个更适合更好。就算你可以感觉良好吃了很长时间的第一代药物，等再耐药的时候可能阿来替尼也无效了。。。。你怎么办？

谢谢您的用心回复，我昨天去跟医生交流，他们给出的方案也和您的一样，我已交资料拜托他们尽力申请，但他们说目前整个湛江市医院都还没有阿来进医保，不知能不能申请到药。我爸目前状态还是挺好的，而且刚买了一瓶克，医生让他继续吃克唑等消息，如果有状况就放疗。不知头部的瘤这么大了，能否等得起？如果放疗是否会影响阿来的疗效，还请地狱先生忙里再给指点一二，万分感谢！

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