肺腺癌吃9291不管用了咋办？

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各位病友，救急了。母亲肺腺癌晚期，做了6 个次培美曲塞+萘达铂的化疗，后面吃了7个月的印版易瑞沙，耐药后又吃了5 个月的白盒9291。最近她感觉喉咙不舒服，总想咳嗽，去医院医生说有咽炎，做了个CT显示右肺高密度影，右侧胸腔有积液，这个是不是意味着9291已经耐药了？还是别的原因？从3/14开始从每天一粒加量到1.5粒持续吃了一个礼拜，现在目前感觉有点胸闷，其它都还好。我想问一下，这个胸闷是胸腔积液导致的吗？还是加重了呢？有没有办法治疗？还可以吃别的药吗？急盼哥哥姐姐们的指点。目前现在武汉同济去不了了，因为一直在武汉治疗的，现在也不知道该怎么办？

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ymh999 · 发表于 2020-3-22 14:38:15

应该胸腔积液导致的，需要基因检测，查找耐药原因。我之前写过9291耐药的帖子，你可以看看

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天涯星空 · 发表于 2020-3-22 19:06:40

安罗替尼小名字叫啥啊

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地狱先生 · 发表于 2020-3-23 00:14:26

1、如果胸水太多，考虑抽胸水，灌注贝伐单抗。
2、考虑9291耐药，重新穿刺不能控制的实体肿瘤，重新找靠谱的基因检测公司做基因检测。
经济条件好久做全一些，包括免疫相关。TMB，pdl1应答。
3、重新做肿瘤标志物，包括肺鳞癌，肺腺癌相关的参数指标，都要看一下，防止转化小细胞等。

检查结果出来再讨论。