猴儿 发表于 2020-4-18 14:58:08

老妈肺腺癌四年 骨转 肝转 求助现在该怎么办

老妈16年五月确诊肺腺癌IIIB, EGFR 19号基因变异,淋巴转移。 属于CEA敏感体质
2016年6月开始吃凯美纳 2018年11月耐药
2018年12月化疗培美曲塞+顺铂 六个疗程
2019年5月 培美曲塞单药 两个疗程
2019年7月 放疗
2019年10月 到2020年2月 空窗
2019年12月 CEA8.348 1月因疫情原因没有去医院检查 2020年1月下旬开始腰疼,右侧胸疼。
2月 CEA飙升到90.49,检查出肝转 骨转。
2月份开始吃9291+凯美纳 打骨转针唑来膦酸,4月初胸疼 检查CEA74.65,老妈坚持换药 医生建议下换成安罗替尼
现在吃了两个星期12mg 并且第二次打骨转针。 现在腰疼,疼到只能吃止疼药。

请问: 现在应该继续吃安罗替尼吗? 需要减小计量吗? 为什么打完骨转针之后腰疼会加重呢?
最近两个月换药频繁,现在这种情况可以继续吃9291吗? 会加快耐药吗?

请各位大神帮忙解答一下~ 谢谢了!!

地狱先生 发表于 2020-4-18 22:51:50

看看能不能穿刺,用实体组织找个靠谱的基因检测公司做一个准确的基因检测。随便换药,没有一个证据是不科学的。根据基因检测,进行药物的更换。第3代药物9291看意思是没有效果的。考虑met扩增或者顽固性~9突变对应第二药物阿法替尼

猴儿 发表于 2020-4-19 08:43:14

地狱先生 发表于 2020-04-18 22:51
看看能不能穿刺,用实体组织找个靠谱的基因检测公司做一个准确的基因检测。随便换药,没有一个证据是不科学的。根据基因检测,进行药物的更换。第3代药物9291看意思是没有效果的。考虑met扩增或者顽固性~9突变对应第二药物阿法替尼

谢谢你的建议! 我妈妈的组织比较难取, 淋巴上的肿瘤已经没有了~ 之前用血液检测过两次 都不准。 可能因为是免费的 所以不准?我们现在去找一家好一点的检测公司再验一次血 谢谢谢谢!

地狱先生 发表于 2020-4-19 11:27:41

如果说还是用血液进行检测的话,我觉得那找别的公司也没有必要了。还是看概率猜一下药物的组合。

隆兴桥 发表于 2020-4-19 14:01:12

basti 发表于 2020-4-23 17:14:34

肝骨等远端转移可以联下184试试
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