c李先生 发表于 2020-6-12 15:43:45

体感很好，怎么会耐药！！！大家帮忙参考参考，感谢感谢！

母肺腺癌19突变晚期
靶向特罗凯加贝伐12月。
目前体感很好(胃口睡眠精神体力)查血常规肝肾功能电解质凝血均无问题。房性心率。
此次ct复查，显示原发增大，医生建议:行基因检测换3代药或化疗。
考虑:复查时间间隔长、而且吃的是赠药、体感好、我暂时想再吃一段时间正版再查血肿标(cea敏感)不知道对不对？还是直接基因检测上三代药？或者化疗？
附《此次复查腹部ct》《患者基本情况》《肿标变化》
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稻香老农 发表于 2020-6-12 17:43:16

原发微增大，可以留观，月内查血肿标二个月查CT影像。不然，建议培美+卡铂化疗几期，化疗评估有效，继续特罗凯。

地狱先生 发表于 2020-6-12 22:13:26

如果增大的特别小，是可以考虑再服用一个月的，我建议提前穿刺做基因检测，就算不穿刺也要拿血液看一看。如果增大特别大，我更考虑现在化疗2~4次看看效果。同步基因检测，看看是否能上三代药。如果耐药就会出现其他位置转移，早发现早控制，可别想多吃一个月缓一个月，有可能会出现新的转移点那就麻烦了。

c李先生 发表于 2020-6-12 22:29:11

稻香老农 发表于 2020-06-12 17:43
原发微增大，可以留观，月内查血肿标二个月查CT影像。不然，建议培美+卡铂化疗几期，化疗评估有效，继续特罗凯。

您好，因为赶车没能及时回复您，此次ct原发我感觉增大的挺多的，我增加了一个脑部的核磁共振检查，结果还没出来。

c李先生 发表于 2020-6-12 22:34:44

地狱先生 发表于 2020-06-12 22:13
如果增大的特别小，是可以考虑再服用一个月的，我建议提前穿刺做基因检测，就算不穿刺也要拿血液看一看。如果增大特别大，我更考虑现在化疗2~4次看看效果。同步基因检测，看看是否能上三代药。如果耐药就会出现其他位置转移，早发现早控制，可别想多吃一个月缓一个月，有可能会出现新的转移点那就麻烦了。

地狱老师您好！感谢您的关注，是第二种情况，增大的比较明显。新加了一个脑部检查结果还没出来。家人的建议是想直接盲试正版泰瑞莎，如果血液基因检测后暂行化疗，需要考虑停特吗，贝伐还可以联合使用吧

费宗立 发表于 2020-6-13 00:05:25

地狱先生 发表于 2020-06-12 22:13
如果增大的特别小，是可以考虑再服用一个月的，我建议提前穿刺做基因检测，就算不穿刺也要拿血液看一看。如果增大特别大，我更考虑现在化疗2~4次看看效果。同步基因检测，看看是否能上三代药。如果耐药就会出现其他位置转移，早发现早控制，可别想多吃一个月缓一个月，有可能会出现新的转移点那就麻烦了。

你好，我爸爸是小细胞广泛期，现在卡泊加依托加安罗，现在化疗3个疗程了，不知道方案对吗谢谢

c李先生 发表于 2020-6-13 10:01:22

脑部有新的转移瘤原来的部分变化不大

哈尔滨 发表于 2020-6-13 11:19:16

加油加油加油加油加油！

c李先生 发表于 2020-6-13 11:38:33

哈尔滨 发表于 2020-06-13 11:19
加油加油加油加油加油！

谢谢你的善意

地狱先生 发表于 2020-6-13 12:16:31

费宗立 发表于 2020-06-13 00:05
你好，我爸爸是小细胞广泛期，现在卡泊加依托加安罗，现在化疗3个疗程了，不知道方案对吗谢谢

没法评估，信息量太小，小细胞治疗方案比较少。化疗、放疗，免疫治疗优先考虑~
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