如何选择靶向药

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母亲检测出肺腺癌，中分化，四期，基因检测结果EGFR L858R 突变，检测出来之前盲吃的易瑞沙，效果不错，请问大神后续如何选靶向药，这种突变的耐药性怎么样

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地狱先生 · 发表于 2020-6-13 13:49:39

可以选择继续服用易瑞沙，也可以考虑换特罗凯或者达克替尼。对于21突变，个人理解，特罗凯达克提尼更好一些。

Μ`y℡ωаУ · 发表于 2020-6-13 14:00:47

地狱先生发表于 2020-06-13 13:49
可以选择继续服用易瑞沙，也可以考虑换特罗凯或者达克替尼。对于21突变，个人理解，特罗凯达克提尼更好一些。

目前母亲也发生了骨转，造成了椎骨骨折，行动受限，请问大神，这种情况下做手术会造成癌细胞扩散么，很担心术后并发症问题

地狱先生 · 发表于 2020-6-14 02:26:21

那就对了，达克替尼就是那么好。也是有可能会转化出t790m耐药基因的，跟第1代要吃第3代药的几率是差不多的，好像更大一些概率。

地狱先生 · 发表于 2020-6-14 02:28:33

评估一下是否可以做骨水泥，这个手术在做的同时可以杀死癌细胞，不会造成其他位置转移。

Μ`y℡ωаУ · 发表于 2020-6-14 08:31:50

地狱先生发表于 2020-06-14 02:28
评估一下是否可以做骨水泥，这个手术在做的同时可以杀死癌细胞，不会造成其他位置转移。

感谢回复，地狱先生您建议做创伤比较大的手术嘛，这边骨科医生还有一个方案是说可以做椎体置换手术，具体是通过3D打印出来的人工椎体替换掉，同时能切掉病变的病灶，目前骨转只在腰椎，其它方面正常，但是我们担心手术太大，造成我妈身体机能下降。对本身抗癌也不是好事

地狱先生 · 发表于 2020-6-14 20:42:25

不太推荐，你说的这个手术可能造成转移更危险性更大一些。

地狱先生 · 发表于 2020-6-14 20:42:39

自己百度一下，看看什么叫骨水泥。高温会杀死癌细胞。

共7条精彩回复，最后回复于 2020-6-14 20:42