求助 大家接下来的路该怎么走
妈妈19年5月确诊肺腺癌 多发骨转，基因检测21突变，医生让吃了阿法替尼，今年1月耐药，联合了两次贝伐单抗无效果，血液检测无790突变，盲吃了19天奥西替尼，CEA还是一直升高，然后做了两次培美卡铂联合贝伐的化疗，肺部有缩小，但发生了脑转，又做了血液的基因检测没有任何突变变，因为化疗导致的血象一直很低 一直打针也没什么效果 化疗拖了一个多月还没做 医生不给做 让全脑放疗 听说全脑放副作用很大，请教大家还有什么方法吗阿法替尼+卡马替尼 稻香老农 发表于 2020-06-23 23:17
阿法替尼+卡马替尼
谢谢 你好 卡马替尼是什么啊 也是靶向药嘛 我只知道卡博 Zn721 发表于 2020-06-24 09:20
谢谢 你好 卡马替尼是什么啊 也是靶向药嘛 我只知道卡博
卡马替尼简称280，卡博替尼简称184。 最好能重新穿刺看看位置，重新做一个准确的基因检测，现在可以考虑换达克替尼联合贝伐单抗。 稻香老农 发表于 2020-06-23 23:17
阿法替尼+卡马替尼
怎么上来就建议这个？依据是什么？ 推理如下：假设血液检测可能假阳，实际上有790，而无其它旁路或扩增，那9291应该有效。现在9291无效，那就是存在其它靶点可能，考虑到met的概率比较大考虑280（卡马替尼），加上脑转的症状，优先选择9291，那现在较为可行的方案为：9291+280，或9291+184。当然，地狱先生的直接取组织再次组织检测是最可靠的。 21突变肺腺癌，多发骨转，8个月耐药，联贝伐无效，9291无效，培美+卡铂+贝伐脑转，这种情况大概率是扩增在作怪。继续用阿法替尼：1,个人凭感觉没完全耐药，2,为患者考虑经济，换药要开销一大笔钱。联280而不用184是考虑患者的身体状况。 地狱先生 发表于 2020-06-24 13:30
最好能重新穿刺看看位置，重新做一个准确的基因检测，现在可以考虑换达克替尼联合贝伐单抗。
主要医生说位置不好 不给取组织 感谢大家给的建议
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