父亲最近刚刚确诊。请教一下现在这种情况怎样，后续应该怎样
父亲最近刚刚确诊。请教一下现在这种情况怎样，后续应该怎样治疗，还有治疗去哪里比较好呢？目前我查资料，仅有KRAS-G12V，没有相应靶向药，我们是否需要重新做一个更全面的基因检测？看看有没有其他靶点可以用。看起来pdl1检测结果还不错，免疫治疗应该可以吧？是先做化疗再免疫还是直接免疫就好，父亲对化疗还是有抵触。
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医生一般会建议你免疫联合化疗试一下 我一直在外地工作，今年疫情严重，父亲从年前开始消瘦，本来每年的体检医院也不给做，父亲以为糖尿病没控制好，也没注意，一直拖到5月底，肩膀疼才说了半天去做的检查，发现病情，第一次活检没取样成功，6月18才病检肺腺癌，紧接着18项常见基因检测只有KRAS-G12V，没有靶向药可用，PDL1结果高表达。
现在父亲心情也比较复杂，也挺着急治疗的，一开始想去北京301或者肿瘤医院看，但是现在疫情严重不方便，也开始考虑山西省肿瘤医院，现在看来我父亲应该只能考虑免疫治疗或者联合化疗，请问大家在哪里治疗比较好呢？另外家人对化疗还是比较排斥，但是我也考虑这个是否需要先做化疗控制下病情，也希望大家给点意见。 免疫治疗有的疗效非常好的。别放弃。经济条件好可以用o或者k，一般用信迪利也不错。 PDL1髙表达，化疗+免疫治疗有效率最高(查相关临床试验结果)，Kras突变可能会对治疗有影响(临床证据kras约1/3强有效)，Mr显示脑转高度疑似，需在治疗中密切注意其变化，参考 国产的信达或者进口的k药联合贝伐单抗联合培美曲塞试一试。因为有脑转一定要把贝伐单抗加上。肿瘤负荷太大了，马上进行治疗。多观察脑部的发展情况，如果继续增大的话，需要伽马刀干预联合治疗。 地狱先生 发表于 2020-06-28 18:29
国产的信达或者进口的k药联合贝伐单抗联合培美曲塞试一试。因为有脑转一定要把贝伐单抗加上。肿瘤负荷太大了，马上进行治疗。多观察脑部的发展情况，如果继续增大的话，需要伽马刀干预联合治疗。
我父亲今天早上给了200的k药，说是后天化疗，脑转移说是还小且没有症状，先不用放疗，贝伐好像还没有用，完了我再问问。
另外我想问一下，我父亲这肺部已经10.5cm的肿瘤，化疗是不是必要性还挺大的，刚打的k药见效是不是比较慢？ 单k，这个也符合临床标准
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