少年梦里 发表于 2020-7-20 18:59:06

疑似脑膜转移，下一步要脑脊液穿刺？

爸爸肺腺癌骨转移，吃了一年多的凯美纳，肺部病灶一直有效，好像无法控制骨转移，前一阵子肩痛，伴随着讲话含糊不清，有点咬舌头的感觉。医生认为原发病灶控制的很好，不建议换药，我还是决定做了血液基因检测，结果没有t790突变。
做了增强脑部磁共振同时做了骨扫描，发现转移到颈椎了。我翻阅了论坛里的帖子，才知道失语可能是脑膜转移的症状，要做脑脊液穿刺才能确诊。
在这儿请想问一下，单看这个磁共振能看出脑膜转移吗？要做脑脊液穿刺的话有必要去上海的医院吗，是不是要住院？想着如果是小手术的话就在当地医院做了。是要挂神经内科还是神经外科？
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20200720/1595242575770950340.jpg

少年梦里 发表于 2020-7-20 19:09:13

补充一下，每个月唑来膦酸，凯美纳吃了一年多一个月，cea维持在22左右

地狱先生 发表于 2020-7-20 20:05:22

换双倍的泰瑞沙吧，赶紧的。找神经外看看谁给做鞘注培美曲塞备着。

少年梦里 发表于 2020-7-20 20:40:58

地狱先生 发表于 2020-07-20 20:05
换双倍的泰瑞沙吧，赶紧的。找神经外看看谁给做鞘注培美曲塞备着。

好的，谢谢地狱老师

爸爸康好 发表于 2020-7-22 18:58:28

地狱先生 发表于 2020-07-20 20:05
换双倍的泰瑞沙吧，赶紧的。找神经外看看谁给做鞘注培美曲塞备着。

地狱先生！脑膜转请问92加量冲击有效稳定的话。后期可以吃回一颗吗

地狱先生 发表于 2020-7-23 01:06:14

爸爸康好 发表于 2020-7-22 18:58
地狱先生！脑膜转请问92加量冲击有效稳定的话。后期可以吃回一颗吗

大概率不可能，最起码1.5片。找鞘注培美曲塞的医院吧，靶向药物时间也是有限的。
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