好运附身 发表于 2020-8-24 16:37:03

keenman 发表于 2020-08-24 15:58
病人这么年轻,现在应该考虑找医院进行培美鞘内化疗,控制一下病情,在进行培美鞘内化疗之前,可以考虑标准量的9291联合标准的达可替尼(299804),看看效果。

你好。keenman,我妈妈刚做了三次鞘内注射,隔一天给药培美20mg。目前来讲,意识上好转很多。但仍会呕吐。9291现在吃单颗,两颗我妈吃了两天拉肚子严重不耐受,只好吃一颗。但是目前我不确定意识有好转是谁在起作用。您是建议我们现在就9291一颗联合804,还是吃单颗9291观察一段时间再吃呢。鞘内注射下个月还做么,还是吃靶向药评估一个月看看。

好运附身 发表于 2020-8-24 16:38:35

keenman 发表于 2020-08-24 15:58
病人这么年轻,现在应该考虑找医院进行培美鞘内化疗,控制一下病情,在进行培美鞘内化疗之前,可以考虑标准量的9291联合标准的达可替尼(299804),看看效果。

但我妈呕吐频率不高,两天一次的样子,大多发生在饭后,吐完会头疼几下。其他时间不头晕不头疼。

keenman 发表于 2020-8-24 17:18:55

好运附身 发表于 2020-8-24 16:38
但我妈呕吐频率不高,两天一次的样子,大多发生在饭后,吐完会头疼几下。其他时间不头晕不头疼。

我建议可以现在吃上9291联合299804,看看症状是否有缓解,因为299804的副作用较大,如果因为腹泻的副作用过大,可以考虑减量299804,吃14天停4天,或者吃5天停2天

好运附身 发表于 2020-8-24 17:45:39

keenman 发表于 2020-08-24 17:18
我建议可以现在吃上9291联合299804,看看症状是否有缓解,因为299804的副作用较大,如果因为腹泻的副作用过大,可以考虑减量299804,吃14天停4天,或者吃5天停2天

804的量吃多少呢?

好运附身 发表于 2020-8-24 20:53:29

keenman 发表于 2020-08-24 17:18
我建议可以现在吃上9291联合299804,看看症状是否有缓解,因为299804的副作用较大,如果因为腹泻的副作用过大,可以考虑减量299804,吃14天停4天,或者吃5天停2天

你好keenman。我刚刚知道kras是个不好的东西。我咨询了一下那个申海龙医生,他说我妈有kras突变 不建议靶向 建议鞘内注射。但我查了一下,我妈是kras扩增,不是kras突变,网上说kras扩增和kras突变不一样,临床上没有表明kras扩增会引发EGFR耐药。你认同这种观点么

地狱先生 发表于 2020-8-24 23:29:23

加量到1片半看看是否耐受?

keenman 发表于 2020-8-25 11:21:48

好运附身 发表于 2020-8-24 20:53
你好keenman。我刚刚知道kras是个不好的东西。我咨询了一下那个申海龙医生,他说我妈有kras突变 不建议靶 ...

KRAS确实容易导致靶向药耐药,不过可以尝试一下,看看效果

好运附身 发表于 2020-8-26 13:33:02

keenman 发表于 2020-08-25 11:21
KRAS确实容易导致靶向药耐药,不过可以尝试一下,看看效果

好的,谢谢804减量到多少呢需要?

好运附身 发表于 2020-8-26 13:34:16

地狱先生 发表于 2020-08-24 23:29
加量到1片半看看是否耐受?

好的,谢谢地狱先生了
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