希望大家帮帮我，到底该怎么办
妈妈经常咳嗽在门口医院挂水老不好，跑到我们县医院做CT，医生诊断肺癌，我们当天从上海赶回来，接妈妈到上海长征医院，因为是晚期，做不了手术，就做了基因检测，结果出来很好，妈妈能吃上靶向药，第二天就吃上了吉菲替尼，本来走路都走不动的人，吃药半个月体感变好，吃药那几个月像正常人一样，也正因为这样，妈妈自己偷偷吃半个月停半个月，被我们发现后，又继续吃了，到十一月份做CT，肺部有些密影，不排除耐药，但那时妈妈体感还是很好，加上过年又因为疫情所以没上医院今年三月份上医院再次复查，CT还跟去年十一月份差不了多少，考虑进展，做头部磁共展脑部好的没问题，做腹部肝脏什么也好的，但医生说CT耐药了，叫我妈重新基因检测，检测报告出来，没有想像中的790，只有19和tp53而且突变值都非常低医生建议阿美替尼，说不需要790，而且这个药很好，抱着有一丝希望的状态下，买了阿美给妈妈吃，吃阿美第一个月复查还好，到第二月的时候妈妈出现左手脚无力，二个半月的时候来检查，肺部还好，但已经脑转，肝转，纵横也扩增，妈妈现在己经在医院住了35天，状态越来越不好，现在自理能力都不行，现在头部放疗，阿美还在吃，上一个星期上了次贝伐，医生想上培美，但我妈体质太差，暂时也没上，现在就是心门口疼有时，我怀疑是肝部病灶的原因吧，这几天请教了好多好心人，也是病人的家属，有人建议我妈试试184联药阿美，或者280联阿美，医生也让我们试试一代药联阿美，我妈还有点轻微脑梗，我想试试184看看，因为阿美单药越来越不好，希望群里的前辈指导我到底该怎样，我可怜的妈妈到底怎么样才能救救你https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png
阿美不一定有奥西替尼好，而且你们的突变可能导致有效的变成无效吧，184是多靶点的，不妨试试 侥幸 发表于 2020-08-26 20:12
阿美不一定有奥西替尼好，而且你们的突变可能导致有效的变成无效吧，184是多靶点的，不妨试试
那么好真不知道，我们主任医生说奥西要790阿美不需要，所以就选择了阿美，联药184吃的时候要注意什么吗？也不懂 怎么耐药一个月进展这么爆发啊？ 如果有EGFR突变，没有790，阿美对应的靶点也没问题，导致耐药，有TP53可能，也可能有其他突变，做的血液检测，峰值低可能没有被检测到，医生让三代药联一代药，是为了说明EGFR+T790+C797S反式突变？我觉得概率很低，已经用贝伐了，如果三代药联184，是为了184的抗血管生成还是其他靶点呢，这个需要考虑清楚，92+280是猜测有没有MET靶点没有被检测出来，280最少需要用到200-250毫克，每天两粒，给你顶顶贴，希望大神们给你更好的分析 今年夏天 发表于 2020-08-26 21:30
怎么耐药一个月进展这么爆发啊？
我也不理解，不是说阿美入脑好，吃着吃着怎么还入脑了 为了爱的人 发表于 2020-08-26 22:27
楼主你好，吉非替尼你家吃了多久开始耐药的？
吃阿美第二个月就耐药，会不会在没有换阿美时就已经出现脑转移了？根据你描述现在的症状，会不会有脑膜转？你问问主治医生。说的不对的地方，请您见谅。加油！愿尽快好转！！
换阿美之前做的检查，都好好的，头部什么都做的 为了爱的人 发表于 2020-08-26 22:27
楼主你好，吉非替尼你家吃了多久开始耐药的？
吃阿美第二个月就耐药，会不会在没有换阿美时就已经出现脑转移了？根据你描述现在的症状，会不会有脑膜转？你问问主治医生。说的不对的地方，请您见谅。加油！愿尽快好转！！
上回医生就说不排除脑膜转，现在脑部在放疗 阳光～ 发表于 2020-08-27 07:14
如果有EGFR突变，没有790，阿美对应的靶点也没问题，导致耐药，有TP53可能，也可能有其他突变，做的血液检测，峰值低可能没有被检测到，医生让三代药联一代药，是为了说明EGFR+T790+C797S反式突变？我觉得概率很低，已经用贝伐了，如果三代药联184，是为了184的抗血管生成还是其他靶点呢，这个需要考虑清楚，92+280是猜测有没有MET靶点没有被检测出来，280最少需要用到200-250毫克，每天两粒，给你顶顶贴，希望大神们给你更好的分析
昨天找医生谈过了，医生说没必要做基因了，上回做的就是针对肺癌的十基因，其他的很难测出来，这是一代药耐药后做的，现在我妈也不确定met突变没测出来，而184也包括这个靶点毕竟184靶点多，所以我想尝试下184，现在也没什么不可以尝试的了