流沙a 发表于 2020-9-7 15:06:24

肺腺癌21突变求助

母亲吃伊瑞可10个月，8月得了带状疱疹复查CT 胸腔积液增多，肿瘤没变，这个月去复查也是积液稍增多肿瘤不变，医生说中量胸水建议观察。纠结要不要抽水，这种情况是耐药吗？

今年夏天 发表于 2020-9-7 16:05:26

胸腔积液应该是别的原因造成的吧，肿瘤两个月没有增大应该是药物还能控制，你要是怕缓慢耐药不行就伊瑞可加量吃一个月看看，要是积液没了就考虑缓慢耐药，要是积液继续增多，肿瘤不变就要考虑别的原因

隆兴桥 发表于 2020-9-7 16:17:21

流沙a 发表于 2020-9-7 16:40:32

今年夏天 发表于 2020-09-07 16:05
胸腔积液应该是别的原因造成的吧，肿瘤两个月没有增大应该是药物还能控制，你要是怕缓慢耐药不行就伊瑞可加量吃一个月看看，要是积液没了就考虑缓慢耐药，要是积液继续增多，肿瘤不变就要考虑别的原因

现在考虑要不要去医院抽水做一次胸腔灌注，很纠结医生说观察还是抽水由我做决定。

今年夏天 发表于 2020-9-7 18:55:35

流沙a 发表于 2020-09-07 16:40
现在考虑要不要去医院抽水做一次胸腔灌注，很纠结医生说观察还是抽水由我做决定。

胸闷么？憋气么？要是症状很明显就考虑抽吧，要是不影响还可以再观察。

孟菲梦 发表于 2020-9-7 19:13:06

有可能是局部耐药，建议胸水做基因检测，看看是否有其他突变……做完再考虑下一方案

流沙a 发表于 2020-9-7 21:49:54

今年夏天 发表于 2020-09-07 18:55
胸闷么？憋气么？要是症状很明显就考虑抽吧，要是不影响还可以再观察。

体感一直很好，准备下个月去抽水在做个化疗药胸腔灌注接着吃吉非替尼

流沙a 发表于 2020-9-7 21:51:07

孟菲梦 发表于 2020-09-07 19:13
有可能是局部耐药，建议胸水做基因检测，看看是否有其他突变……做完再考虑下一方案

谢谢回复。

流沙a 发表于 2020-9-7 22:49:10

孟菲梦 发表于 2020-09-07 19:13
有可能是局部耐药，建议胸水做基因检测，看看是否有其他突变……做完再考虑下一方案

一代耐药后是选择化疗还是基因检测靶向？我母亲是21突变查过好多资料好像9291对21突变不怎么好

赵刚 发表于 2020-9-7 23:15:38

胸水不多情况，靶向药可以缓解，多的话才抽，到时候可以打一下恩度
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