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易瑞莎18个月,目前可能耐药,想问下下一步怎么办?

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30694 17 赵慌慌 发表于 2020-9-9 10:18:27 |

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目前体感正常,但是检测结果不太好,不知道下一步怎么办,想问下各位病友,谢谢

                               
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18条精彩回复,最后回复于 2020-11-16 14:30

麦子0919  初中一年级 发表于 2020-9-9 11:10:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
我家也是易瑞沙18个月,也是可能耐药,刚做了血液的二代测序,在等结果。目前易加贝伐,等结果的这段时间想试试阿法替尼,纠结中。

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士导师 发表于 2020-9-9 11:17:39 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
往往一代吃得越久,耐药越明显,出现T790M的概率才高,吃9291效果才越好,你们现在体感没有异常,影像增大,并且没有测出T790M是很正常的。建议可以更换成二代阿法替尼,或化疗!
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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[LV.1]初来乍到
keenman  超级版主 发表于 2020-9-9 13:44:47 | 显示全部楼层 来自: 北京
这种情况下,可以先对变大的结节穿刺取病理之后测基因突变,如果不好穿刺的话,可以用血液测一下看看(不一定能测得到)。同时可以进行有效的化疗方案,做4个周期的培美联合卡铂或者联合贝伐,之后再挑战原来的靶向药,也是个不错的思路。如果化疗效果不好,或者身体不耐受化疗,可以考虑试试9291,服用一代药时间越长,就越有可能产生T790M继发突变。

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瑞林  大学四年级 发表于 2020-9-9 15:58:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
麦子0919 发表于 2020-09-09 11:10
我家也是易瑞沙18个月,也是可能耐药,刚做了血液的二代测序,在等结果。目前易加贝伐,等结果的这段时间想试试阿法替尼,纠结中。

你好,血液二代测序,那个公司做的,多少钱?能否告知一下!

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麦子0919  初中一年级 发表于 2020-9-9 18:33:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北石家庄
瑞林 发表于 2020-09-09 15:58
你好,血液二代测序,那个公司做的,多少钱?能否告知一下!

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赵慌慌  初中三年级 发表于 2020-9-10 09:16:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
子弹 发表于 2020-09-09 11:17
往往一代吃得越久,耐药越明显,出现T790M的概率才高,吃9291效果才越好,你们现在体感没有异常,影像增大,并且没有测出T790M是很正常的。建议可以更换成二代阿法替尼,或化疗!

一代吃了一年半了,算久吗?我对这个概念不太清楚,麻烦你了

                               
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赵慌慌  初中三年级 发表于 2020-9-10 09:18:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
keenman 发表于 2020-09-09 13:44
这种情况下,可以先对变大的结节穿刺取病理之后测基因突变,如果不好穿刺的话,可以用血液测一下看看(不一定能测得到)。同时可以进行有效的化疗方案,做4个周期的培美联合卡铂或者联合贝伐,之后再挑战原来的靶向药,也是个不错的思路。如果化疗效果不好,或者身体不耐受化疗,可以考虑试试9291,服用一代药时间越长,就越有可能产生T790M继发突变。

外周血管EGFR突变检测(耐药)显示没有突变,所以才有点不知所措,另外我想知道一代药吃多久算久一点,谢谢你了

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一般是一年以上  发表于 2020-9-10 09:22

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o2k  高中一年级 发表于 2020-9-10 09:52:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
赵慌慌 发表于 2020-09-10 09:18
外周血管EGFR突变检测(耐药)显示没有突变,所以才有点不知所措,另外我想知道一代药吃多久算久一点,谢谢你了

你们有实体瘤,这不能取组织吗?

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士导师 发表于 2020-9-10 10:31:04 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
赵慌慌 发表于 2020-9-10 09:16
一代吃了一年半了,算久吗?我对这个概念不太清楚,麻烦你了

要获得继发性T790M耐药至少都要1年以上。具体好不好看个人了
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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