lipeizheng 发表于 2020-10-18 13:59:08

19三重顺式，继续努力中

本帖最后由 lipeizheng 于 2021-4-5 13:17 编辑

我妈妈64岁，2014年12月确诊肺腺淋巴转，基因检测EGFR19突变，一代吃了两年多，三代9291吃了两年，期间吃了一个月左右特罗凯
２０１９年
2019年7月咳嗽开始，期间做了腰椎骨孔镜治疗腰椎盘突出，骨扫描，没骨转，8月底，咳嗽严重，9月做了增强ct和气管镜，新增肿块要7.2cm，原发灶没变，病理报告还是腺癌，基因检测，EGFR19三重顺式突变，突变丰度在60%，在瓶子和几位版主的帮助下采用培美贝伐方案，9月26日第一次化疗，培美卡铂贝伐，六次后用培美贝伐维持，2020年4月份手臂出现疼痛
２０２０年
至2020年10月10日，培美贝伐维持方案共14次，最近又咳嗽不止，外周血检测还是三重顺式突变，petct肺部控制住，脑部骨头没异常，现在就是咳嗽，气管处像被堵住，都是泡沫痰。
2020.10.16开始吃120毫克92
2020.10.22开始试阿法替尼40mg，早上120毫克92,晚上40毫克阿法
2020.10.28又复咳，晚上吃了一粒280
2020.10.29早上吃了12mg安罗，晚上120毫克92，11月1日,人出现乏力，昏昏欲睡，安罗吃到2020.11.9，
11月15日,开始吃ap90毫克，咳嗽有缓解，有轻度腹痛腹泻，
11月22日，吃ap180毫克，偶尔咳嗽，但出现严重腹痛腹泻，
11月24日停药一天，吃了胃腹安缓解，
11月25日改吃90毫克ap
11月26日因为肚子痛停药，经过一系列检查，发现是普遍充满整个肠道，通过麻油，乳果糖排便，期间停药
12月7日开始化疗，用药白蛋白紫杉醇300毫克，同时8毫克安罗
２０２１年
2月7日第二次白紫化疗，安罗继续，由于药物累计，（后悔白紫没采用D1+D8）第二次反应很大，人差点没缓过来，后来慢慢恢复，体能目前恢复到2的状态，3月10日左右又开始咳嗽，3月16日开始停安罗试乐伐替尼，（估计试药这一周产生了胸水），3月19日ct显示有胸水，目前准备抽胸水
3月25日人体重108斤，第一次用贝伐（达攸同）400毫克，信迪利单抗（达伯舒）200毫克
3月26日用白紫第三次150毫克，同时补充营养，一周两针日达仙，同时挂了人血白蛋白，3月31日人无力，检测血常规2.5，立马打了针升白针
4月3日继续用150毫克白紫，采用D1和D8，150毫克➕150毫克
   Cea2020.1.2   5.85 (0-5)
                     2.14   3.43
                     3.16   3.25
                     4.18   4.53
                      5.21    2.48
                      6.24    2.63
                      7.19    2.8
                      8.14    2.8
                        9.8    3.06
                      10.9    2.87
                     11.11    2.67
   Fer 2020.1.2   540.41(4.63-204)
                   2.14    359.46
                   3.16    401.63
                  4.18    347.01
                     5.21    231.19
                     6.24    229.29
                     8.14    320.46
                  11.11    690.53
   Ca1252020.1.2    84.2(0-35)
                         2.14    43.5
                         3.16    33.9
                         4.18    32
                        5.21   30
                        6.24   30.7
                        7.19   29.2
                        8.14   23.3
                            9.8    24.4
                        10.9   17.5
                         11.11   13.5
    Ca153   2020.1.2   98.4(0-31.5)
                         2.14   69.4
                         3.16   55.5
                         4.18   53.5
                        5.21    61.5
                        6.24    92.9
                        8.14    109.7   
                        11.11   114.9   





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15855138671 发表于 2020-10-18 15:35:59

smile123@ 发表于 2020-10-18 16:31:15

15855138671 发表于 2020-10-18 15:35
只能对症治疗了，止咳平喘的药物试试

你好，同在苏州，同在苏大附一院治疗，没有用上靶向药吗？

15855138671 发表于 2020-10-18 20:14:22

smile123@ 发表于 2020-10-18 21:09:41

15855138671 发表于 2020-10-18 20:14
我不在苏州啊，弄错了吧

不好意思，问错了， 应该问楼主的

lipeizheng 发表于 2020-10-19 09:56:27

smile123@ 发表于 2020-10-18 21:09
不好意思，问错了， 应该问楼主的

我们是9291耐药了，用培美贝伐控制，现在也应该有耐药

smile123@ 发表于 2020-10-19 12:09:28

lipeizheng 发表于 2020-10-19 09:56
我们是9291耐药了，用培美贝伐控制，现在也应该有耐药

能问下你们在苏州附一院哪个医生看的吗？

地狱先生 发表于 2020-10-19 23:12:25

如果没有脑转移的话，我个人理解第2代药阿法替尼可以尝试，联合9291和贝伐单抗。

一字並肩王 发表于 2020-10-20 01:09:11

lipeizheng 发表于 2020-10-20 09:02:10

地狱先生 发表于 2020-10-19 23:12
如果没有脑转移的话，我个人理解第2代药阿法替尼可以尝试，联合9291和贝伐单抗。

有用法用量给我做个参考吗https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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