以母之名 发表于 2020-10-23 20:10:33

靶向药可以清除掉转移灶吗

吃靶向药可以清除掉转移灶吗,比如说骨头上的转移病灶,请有经验的病友和前辈解答疑惑

以母之名 发表于 2020-10-23 23:08:08

晚安

flashpacker 发表于 2020-10-24 02:55:10

这个我觉得很难说。怎么定义清除,最严格的应该是说癌细胞找不到了。有不少病人用了靶向药后,从ct扫描上看不到了,这并不说明真的就消失了,只不过特别小ct看不到而已。ct分辨率也就1毫米,小于一毫米的也看不到。真的要确认只能打开去人眼看看,但有谁会那么做呢。。

Yuanhua1 发表于 2020-10-24 04:32:01

有些轉移灶是可以去除,但只要血液中還有癌細胞,當靶向葯控制減弱時,新轉移灶可能在任何地方出現。

阳光~ 发表于 2020-10-24 07:37:08

我家是肺上多发转移病灶,基本清除了,最大的原发病灶也很小了,但是骨转移部位,溶骨性骨质破坏的位置,还在,但是应该被修复一部分,疼痛感没了,后来一代药耐药期间,可能出现股骨转移,但是轻微

以母之名 发表于 2020-10-24 08:30:51

阳光~ 发表于 2020-10-24 07:37
我家是肺上多发转移病灶,基本清除了,最大的原发病灶也很小了,但是骨转移部位,溶骨性骨质破坏的位置,还在,但是应该被修复一部分,疼痛感没了,后来一代药耐药期间,可能出现股骨转移,但是轻微

我一直纠结几个问题,就是肿瘤的异质性,靶向药可以清除基因突变的肿瘤细胞,如果没有突变的怎么办?没有突变的吃药不是没办法控制吗?比如一团肿瘤吃药把突变的清除了,没突变的还留在那还在转移,很纠结,你们家基因检测突变丰富多少?

以母之名 发表于 2020-10-24 08:34:41

Yuanhua1 发表于 2020-10-24 04:32
有些轉移灶是可以去除,但只要血液中還有癌細胞,當靶向葯控制減弱時,新轉移灶可能在任何地方出現。

可是没有基因突变的肿瘤细胞怎么清除呢

以母之名 发表于 2020-10-24 08:35:01

flashpacker 发表于 2020-10-24 02:55
这个我觉得很难说。怎么定义清除,最严格的应该是说癌细胞找不到了。有不少病人用了靶向药后,从ct扫描上看不到了,这并不说明真的就消失了,只不过特别小ct看不到而已。ct分辨率也就1毫米,小于一毫米的也看不到。真的要确认只能打开去人眼看看,但有谁会那么做呢。。

ct看不到的也算临床治愈了

阳光~ 发表于 2020-10-24 09:20:45

以母之名 发表于 2020-10-24 08:30
我一直纠结几个问题,就是肿瘤的异质性,靶向药可以清除基因突变的肿瘤细胞,如果没有突变的怎么办?没有突变的吃药不是没办法控制吗?比如一团肿瘤吃药把突变的清除了,没突变的还留在那还在转移,很纠结,你们家基因检测突变丰富多少?

所以选择化疗和抗血管生成药呀,广谱的,不分突变不突变,我家最开始是百分之三十几,具体忘记了,后来血液检测,一直是百分之0.几,但是一样靶向有效,血液检测这个丰度不做参考

雨晴qq 发表于 2020-10-24 10:27:04

骨头上的不能清除,只能输唑来膦酸保护骨头
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