远山含黛 发表于 2020-11-28 21:09:03

奥希替尼耐药，基因检测有突变，该如何用药？

奥希替尼耐药后，做了四次化疗效果不好，出现肺栓塞、胸腔大量积液，取胸水做基因检测有4个突变，不知该如何用药？很茫然，请大家给予指点，谢谢！急急急！！！
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远山含黛 发表于 2020-11-29 17:27:36

患者男54岁，17年10月确诊，肺腺癌4A期，最初基因检测egfr19突变，治疗经过:1、17年10月在等基因检测结果中培美+顺铂+贝伐化疗一次。2、17牟11底吃特罗凯至19年1月耐药，3、19年1底吃奥希替尼至20年5月CT检查病灶增大，肋骨转，化疗4次效果不好，(7月CT出现肺栓塞，9月CT出现胸水)4、20年11月CT后附，

远山含黛 发表于 2020-11-29 17:28:25


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往来之间 发表于 2020-11-29 17:33:48

9291+阿法 针对egrf扩增

远山含黛 发表于 2020-11-29 17:55:11

往来之间 发表于 2020-11-29 17:33
9291+阿法 针对egrf扩增

pten突变如何控制，它的出现是不是egfr靶药耐药的原因？阿法替尼倒是没吃过，不知道起不起作用，只有试试，谢谢您！

远山含黛 发表于 2020-11-30 11:44:33

初诊病历小结
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往来之间 发表于 2020-11-30 11:53:11

远山含黛 发表于 2020-11-29 17:55
pten突变如何控制，它的出现是不是egfr靶药耐药的原因？阿法替尼倒是没吃过，不知道起不起作用，只有试试，谢谢您！

Pten基因属于抑癌基因 和tp53差不多. 对应靶向药应该没有上市的 ..

远山含黛 发表于 2020-11-30 15:03:24

往来之间 发表于 2020-11-30 11:53
Pten基因属于抑癌基因 和tp53差不多. 对应靶向药应该没有上市的 ..

噢，谢谢您的回复

keenman 发表于 2020-11-30 15:31:55

在没有更好的治疗方案的时候，按照基因突变检测报告中的内容，试试阿法替尼联合奥拉帕利，或者联合尼拉帕利这种PAPR抑制剂，看看效果再说吧

往来之间 发表于 2020-11-30 16:40:21

远山含黛 发表于 2020-11-30 15:03
噢，谢谢您的回复

试试版主的方案把.
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