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与癌共舞»社区 › 交流分区 › 非小细胞肺专区 › 综合分区（含EGFR突变） › 9291治疗，脑膜转移症状求助
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9291治疗，脑膜转移症状求助

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43470 22 achesonhong 发表于 2020-12-6 16:49:05 |

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各位兄弟姐妹，我母亲今年49周岁，2018年4月确诊，女性，无吸烟史，治疗过程是：
2018.4-11月：做第一次基因检测（取组织）报告显示21突变，服用3个月吉非替尼后ct检查提示脑转，经放疗科医生建议，更换特罗凯，脑转得到控制，4个月后原发灶进展耐药；

2018.12月-2019.8月：第二次基因检测（取血液），显示无有效突变但适用化疗，于是培美曲塞加卡铂化疗6期，中间几次评估显示控制正常，休息3个月后体感变差，医院评估检查显示原发灶进展；

2019.8月-至今：第三次基因检测（取血液）显示高度tp53突变，等检测报告中间1个月盲试9291有效，就从2019年8月吃孟版9291（80mg）至今。

现在我母亲走路不稳，之出现过呕吐症状（无法判断是否为进食过量），10月份走路发现鞋子磨地板，12月开始特别易摔，走路一脚高一脚低，表现出共济失调症状，评估检查肺部低剂量螺旋ct显示原发灶控制正常，除此体重、饮食、睡眠也正常，医院安排了12.16才做脑部磁共振检查，完整的评估结束再住院可能要等12月底，请问各位病友，有几个问题：
1.当下我可否加量120mg的9291？
2.吃这两三周的加量9291是否会影响到12月底住院取脑脊液的报告结果？
配图为最近的血液检查、肺部检查、上次评估的脑部磁共振报告。

                               
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LuOdan  小学三年级 发表于 2020-12-6 23:32:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
加倍吃，肯定会影响脑脊液的基因检测，测早去抽，然后加量吃
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地狱先生  博士导师 发表于 2020-12-7 01:36:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
特别明显的脑膜转移，有可能大概率是了，双倍剂量的9291才能保证下面的治疗有效率的提高。120毫克真的不好控制。考虑效果好了以后再减量，现在再找一下脑系科的主任，看看能不能做鞘注培美曲塞的化疗作为备选方案。
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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achesonhong  小学四年级 发表于 2020-12-7 19:20:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
地狱先生 发表于 2020-12-07 01:36
特别明显的脑膜转移，有可能大概率是了，双倍剂量的9291才能保证下面的治疗有效率的提高。120毫克真的不好控制。考虑效果好了以后再减量，现在再找一下脑系科的主任，看看能不能做鞘注培美曲塞的化疗作为备选方案。

好的，谢谢，目前就是打算160mg吃十天，等16号脑部加强磁共振检查结果，然后等报告出来和医生讨论下抽脑脊液检查，化疗之前已经做过，已无效
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一起努力爱你  小学四年级 发表于 2020-12-7 22:37:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏苏州
我家也是脑膜转移还有脑梗，吃9291两片三周了，症状有明显好转，但不知道是脑梗好转还是9291有效
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一起努力爱你  小学四年级 发表于 2020-12-7 22:41:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 江苏苏州
我们是今年9月份身体开始出问题的，各种检查也没查出来，到11月初才在ct上可以看出来
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地狱先生  博士导师 发表于 2020-12-8 04:53:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 天津
achesonhong 发表于 2020-12-07 19:20
好的，谢谢，目前就是打算160mg吃十天，等16号脑部加强磁共振检查结果，然后等报告出来和医生讨论下抽脑脊液检查，化疗之前已经做过，已无效

尽量保证双倍剂量15天的用药，再整体判断一下。鞘注化疗医生咨询，出现问题立刻治疗。
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achesonhong  小学四年级 发表于 2020-12-8 10:09:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
地狱先生 发表于 2020-12-08 04:53
尽量保证双倍剂量15天的用药，再整体判断一下。鞘注化疗医生咨询，出现问题立刻治疗。

好的，了解，谢谢
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achesonhong  小学四年级 发表于 2020-12-8 10:11:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
一起努力爱你 发表于 2020-12-07 22:41
我们是今年9月份身体开始出问题的，各种检查也没查出来，到11月初才在ct上可以看出来

我家也是，原发灶一直控制得很好，睡眠体重饮食都很好，就是越来越不能走，最近我才发觉可能是脑膜转，如果两片有效我也觉得应该让病人一直吃下去，不管怎样，能达到目的就行了，好转且不恶化已经很好了
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阳光满天下  小学六年级 发表于 2020-12-12 16:57:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
地狱先生 发表于 2020-12-08 04:53
尽量保证双倍剂量15天的用药，再整体判断一下。鞘注化疗医生咨询，出现问题立刻治疗。

请问鞘注化疗一般三甲医院都能做吗？坐标安徽滁州
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