qcy1999 发表于 2020-12-11 20:01:27

阿来替尼耐药该怎么办？请各位大神指点

我的母亲去年七月因突发性耳聋入院检查，意外查出肺腺癌，因不具备手术指征（已转移至淋巴），只能考虑靶向治疗。经基因检测ＡＬＫ突变，八月份开始服用克唑替尼，除了有转氨酶升高、手部皮肤起疹子等反应外，其他还好（期间进行了化疗）。今年五月份出现耐药，六月换服阿来替尼，原本以为至少一年后才会耐药，但前两天复查，肺部阴影直径比九月份复查的结果几乎大了一倍，医生和家人交流时判断为可能是出现了耐药。目前医生给出的治疗方案是：先入院，接下来再做一次PET-CT，看身体其他部位有没有转移，然后进行放疗，期间靶向药正常服用。
　　我想请问各位大神，有没有家人在用或曾经用过阿来替尼的？有没有和我遇到相似问题的？有没有更好的治疗建议的？盼回复，谢谢！

qcy1999 发表于 2020-12-12 10:42:52

心情很焦灼，请各位指点，哪怕讨论一下也好。

、Evon 发表于 2020-12-12 11:27:05

我家也是阿来耐药，劳拉盲试效果不太好，后面采取培美联合贝伐化疗了。

qcy1999 发表于 2020-12-12 12:12:33

、Evon 发表于 2020-12-12 11:27
我家也是阿来耐药，劳拉盲试效果不太好，后面采取培美联合贝伐化疗了。

请问您家阿来多久耐药的？劳拉是走什么渠道？家母已化疗六次，再化疗效果是否不会太明显？谢谢！

微CHCY92011 发表于 2020-12-12 12:16:41

试试劳拉替尼吧，三代靶向药

qcy1999 发表于 2020-12-12 13:03:50

微CHCY92011 发表于 2020-12-12 12:16
试试劳拉替尼吧，三代靶向药

谢谢！以目前劳拉的售价来看，家里的经济不具备打持久战的条件，只能尽可能寻求其他的方案。

、Evon 发表于 2020-12-12 13:08:04

qcy1999 发表于 2020-12-12 12:12
请问您家阿来多久耐药的？劳拉是走什么渠道？家母已化疗六次，再化疗效果是否不会太明显？谢谢！

阿来刚好一年，劳拉找别人买YL渠道吧，一个月费用和阿来差不多。可以穿插化疗打压。

残桥断雪 发表于 2020-12-12 13:52:38

应该是克唑替尼耐药出现了阿来不敏感的位点 也不排除旁路激活

残桥断雪 发表于 2020-12-12 14:02:08

相互/非相互异位 单/多融合 eml4/非eml4 tp53阳/阴性均显著影响pfs。一线阿来永远是最优解！ 目前在大样本临床试验中 一线阿来替尼pfs均超过了34个月 最好的数据是 pfs达到了4年 人是会受自己主观因素影响的 这也是对照临床实验存在的意义，一线阿来吃不长的很可能一线克唑也8行！ 克唑耐药后阿来只有8个月pfs

残桥断雪 发表于 2020-12-12 14:04:22

4年pfs数据来自 研究（af-001jp ） 300mg bid 日本人
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