愿平安喜乐 发表于 2020-12-13 18:02:59

求各位大神帮忙,这种情况要化疗吗?

我是黑龙江人,老公今年37岁,9月体检发现肺部有1.2×1.0的结节,有毛刺,去天津肿瘤医院复查,10月26日做的胸腔镜手术,切除了右肺上叶,进行了淋巴结清扫,做了基因检测,靶向药都没配上。一个月后去天津复查,医生说属于早期,不用化疗,不用吃药。我们开心的回到黑龙江家里后发现大病理结果缺少免疫组化分型,联系医院,病理科才给出分型结果,浸润性肺腺癌,腺泡型70%,实性型30%,ki67(25%)打电话给主治大夫,大夫说这种分型比较容易复发,让做好心理准备。说不用化疗。我们应该怎么办呢?求助大家帮帮我
下面是第一次大病理检查报告,后来补充的免疫组化分型
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术后一个月肺部ct报告
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愿平安喜乐 发表于 2020-12-13 18:29:04

说实性型的恶化程度高,现在手术后一个半月了,化疗还有意义吗

蛐蛐 发表于 2020-12-13 18:43:09

手术后一个半月,化疗时间上倒不是啥事。1期,不用那么担心,国外只分期,不会像我们分那么细,会不会复发,取决于好多因素。可以看看你术前的肿标,还有术后一个月复查的肿标,如果术前肿标超标,那这个肿标就是敏感肿标,术前术后对比一下,如果术前超标,术后回归正常,就啥都不做了,空窗按正常人生活。复发没有任何办法阻止,既然无法阻止,何必劳心费神。

愿平安喜乐 发表于 2020-12-13 19:24:46

蛐蛐 发表于 2020-12-13 18:43
手术后一个半月,化疗时间上倒不是啥事。1期,不用那么担心,国外只分期,不会像我们分那么细,会不会复发,取决于好多因素。可以看看你术前的肿标,还有术后一个月复查的肿标,如果术前肿标超标,那这个肿标就是敏感肿标,术前术后对比一下,如果术前超标,术后回归正常,就啥都不做了,空窗按正常人生活。复发没有任何办法阻止,既然无法阻止,何必劳心费神。

感谢您的回复,我老公自己比较坦然,作为家属我特别焦虑,生怕因为自己的无知,错过一丝丝治疗机会,毕竟太年轻,孩子才两岁,四个老人身体还不好……太难了……感谢

愿平安喜乐 发表于 2020-12-13 19:29:59

麻烦您给看一下,这是术前和术后的肿标检测对比@蛐蛐
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蛐蛐 发表于 2020-12-13 20:20:09

如果是同一个医院检测的,术前肿标基本正常,术后全正常,可能属于肿标不敏感吧,肿标反应不出来手术情况,1期手术了,不要担心,担心也没有用,做好吃喝拉撒睡,注意适量运动,定期复查,得这病肯定有原因,自己反思自己的致命缺陷,彻底改造自己,还年轻,治愈的希望很大,没必要因为医生一句话悲观。

愿平安喜乐 发表于 2020-12-13 20:28:56

蛐蛐 发表于 2020-12-13 20:20
如果是同一个医院检测的,术前肿标基本正常,术后全正常,可能属于肿标不敏感吧,肿标反应不出来手术情况,1期手术了,不要担心,担心也没有用,做好吃喝拉撒睡,注意适量运动,定期复查,得这病肯定有原因,自己反思自己的致命缺陷,彻底改造自己,还年轻,治愈的希望很大,没必要因为医生一句话悲观。

感谢你的鼓励,我们反思一下这些年的心理状态和生活习惯,尽快调整

keenman 发表于 2020-12-13 21:04:39

淋巴结都没有转移,病灶也不大,术后分期很靠前,没有必要进行化疗。现在是要改变不良习惯,锻炼身体,调整好心态。

地狱先生 发表于 2020-12-14 02:09:28

就是以后定期复查就好,也没必要来天津复查,当地就好,按照医生要求的时间段。再补做一个pdl1免疫组化应答。

愿平安喜乐 发表于 2020-12-14 06:39:09

keenman 发表于 2020-12-13 21:04
淋巴结都没有转移,病灶也不大,术后分期很靠前,没有必要进行化疗。现在是要改变不良习惯,锻炼身体,调整好心态。

谢谢您的回复,医生说是基因的问题,ki76的值也比较高……希望我们能扛过去
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