求助：9291耐药肺内发展迅速
向各位大神求助：我母亲肺腺癌19突变多发骨转，先是易瑞沙6个月耐药，换9291后七个月开始咳嗽、缓慢耐药，胸部CT正常，医生让继续吃9291。
今年一月底检查CT肺内进展很快，阻塞性肺炎及肺不张、胸水、癌性淋巴管炎，肿瘤物指标开始上升，医生没有对症治疗方案，说只能基因检测看结果换药。
现在正好临近春节，基因检测时间比较长，而且我们只能血液检测，准确率不高。现在病人胸闷气喘、咳嗽严重，食欲下降很厉害，开始出现胸背疼，还要等至少三周，怕进展太快。
请教大家，这段时间我们可以先吃什么靶向药或者其他治疗措施吗？只是吃9291怕耽误时间 我妈妈EGFR21-L858R突变，这次凯美纳7个月耐药，9291也是7个月耐药。也是耐药了就发展特别快的那种。现在在化疗了。不敢耽误也不敢犹豫。只能化疗 默默的 发表于 2021-2-5 21:19
我妈妈EGFR21-L858R突变，这次凯美纳7个月耐药，9291也是7个月耐药。也是耐药了就发展特别快的那种。现在在 ...
因为身体状况一下子就差了很多，怕化疗吃不消，我们没化疗过，医生说现在化疗怕后面副作用春节期间没法处理，要化疗保守建议节后再化 默默的 发表于 2021-2-5 21:19
我妈妈EGFR21-L858R突变，这次凯美纳7个月耐药，9291也是7个月耐药。也是耐药了就发展特别快的那种。现在在 ...
你们化疗后身体怎么样，我就怕本来状况不好吃不消 我们是联了贝伐！ 不负芳华 发表于 2021-02-05 21:25
你们化疗后身体怎么样，我就怕本来状况不好吃不消
我们副作用不大，用了辅助药。前两次培美加卡铂，后两次培美加卡铂加贝伐。现在第五次培美加贝伐。 最稳妥的方案就是培美曲赛加上卡铂加上贝伐单抗化疗，2~4次看看效果。赶上机会把那个大的实体肿瘤重新穿刺，自己找一个基因检测公司重新做检测。让医生评估一下到底是否可以化疗，如果不能化疗再考虑奥希替尼＋卡马替尼联合用药，这个方案就是猜，实在没有办法的情况才能实行，没有准确的基因检测，这个有效率也比较低。 地狱先生 发表于 2021-02-06 00:51
最稳妥的方案就是培美曲赛加上卡铂加上贝伐单抗化疗，2~4次看看效果。赶上机会把那个大的实体肿瘤重新穿刺，自己找一个基因检测公司重新做检测。让医生评估一下到底是否可以化疗，如果不能化疗再考虑奥希替尼＋卡马替尼联合用药，这个方案就是猜，实在没有办法的情况才能实行，没有准确的基因检测，这个有效率也比较低。
好的，谢谢大神指点！
就是医生建议节后化疗，这两周我们要怎么吃药，有没对症治疗一下，就吃9291怕发展太快拖不起 最简单的办法是奥西替尼联合卡博替尼，也是最有效的办法 如果年前确实不能相对应的治疗的话。可以考虑1.5倍剂量的泰瑞沙贝伐单抗，治疗一个月看看，然后赶紧化疗。