张艳萍 发表于 2021-2-19 14:42:52

求大家帮忙看看

我爸2018年7月确诊，没做手术，EGFR21L858突变，2018年7月至2019年6月吃易瑞沙12个月，耐药后基因检测，T790阴性，还是EGFR21L858突变，TP53和PIK3CA，2019年7月至2019年10月吃了4个月的泰瑞沙维持，2019年11至2020年5月培美曲塞联合贝伐治疗6个月耐药，2020年6月至2020年12月，紫杉醇联合贝伐6个月，期间进行全脑放疗，2021年1月吃安罗替尼，效果很差，直接导致吃不下饭，1月中旬开始卧床，胸腔积水，医生已经下病危了，请大家给我支支招
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210219/1613716969821310_855.jpg

keenman 发表于 2021-2-19 15:00:50

2019年耐药进行的基因突变检测如果是血液检测的话，考虑到cmet扩增不容易测到，可以尝试EGFR靶点的二代药阿法替尼联合280看看效果，不过你父亲的这个卧床的状态，要做好阿法替尼腹泻副作用的防范

兔雨 发表于 2021-2-19 15:12:09

我们2019年的是取组织测的，我们2020年用胸水又测过一次，还是这些突变

兔雨 发表于 2021-2-19 15:20:03

keenman 发表于 2021-02-19 15:00
2019年耐药进行的基因突变检测如果是血液检测的话，考虑到cmet扩增不容易测到，可以尝试EGFR靶点的二代药阿法替尼联合280看看效果，不过你父亲的这个卧床的状态，要做好阿法替尼腹泻副作用的防范

鹰版，联合的话，请问剂量怎么控制

keenman 发表于 2021-2-25 13:07:01

阿法替尼标准剂量40mg，不耐受可以换成30mg的，280采用250mg/粒，每天早晚各一粒随餐服用

兔雨 发表于 2021-2-25 13:34:29

谢谢鹰版，我们已经按照你说的这个剂量在服用了
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