李李李李 发表于 2021-2-24 00:26:13

基因检测结果，求指导

20年9月1日手术后，白紫+卡铂化疗两次，21年2月骨扫描确认肋骨转移，2月9日进行第三次白紫+卡铂化疗同时打了骨转针（伊班膦酸钠）至今一直每天20mg奥士康定（早晚），现基因检测结果出来，求指导下一步该如何治疗？谢谢各位
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希罗达 发表于 2021-2-24 00:40:22

pdl1高表达伴随kras，后面可以考虑一下免疫。

地狱先生 发表于 2021-2-26 00:52:15

身体弱，可以考虑单药免疫治疗，如果身体不错，可以联合白蛋白紫杉醇联合治疗。

李李李李 发表于 2021-2-27 00:17:34

地狱先生 发表于 2021-02-26 00:52
身体弱，可以考虑单药免疫治疗，如果身体不错，可以联合白蛋白紫杉醇联合治疗。

我们手术完白紫加卡铂化疗了两次 ，骨转后由化疗了一次，现在仍需靠止疼药是不是可以说白紫和卡铂对我们没有效果呢？

地狱先生 发表于 2021-2-27 00:40:10

这个需要具体情况的区别一下。如果说术后，做完化疗很快复发，说明这个化疗药物可能是无效的。如果是隔了几个月再复发，那么不能说明它无效。但是对于你家的情况，免疫治疗应该放在前面开始做了，不管加不加化疗。如果觉得白蛋白紫杉醇这个药物无效，也得需要坚持4次，把这两次化疗的有效率判断一下。

李李李李 发表于 2021-2-27 12:24:53

地狱先生 发表于 2021-02-27 00:40
这个需要具体情况的区别一下。如果说术后，做完化疗很快复发，说明这个化疗药物可能是无效的。如果是隔了几个月再复发，那么不能说明它无效。但是对于你家的情况，免疫治疗应该放在前面开始做了，不管加不加化疗。如果觉得白蛋白紫杉醇这个药物无效，也得需要坚持4次，把这两次化疗的有效率判断一下。

也就是说 您建议我们还是把最后一次白紫加卡铂联合免疫做完，然后以后再考虑是否单药免疫对吗？

地狱先生 发表于 2021-2-27 13:33:40

李李李李 发表于 2021-02-27 12:24
也就是说 您建议我们还是把最后一次白紫加卡铂联合免疫做完，然后以后再考虑是否单药免疫对吗？

现在就可以加免疫治疗。上次化疗评估了吗？

李李李李 发表于 2021-2-27 23:01:49

地狱先生 发表于 2021-02-27 13:33
现在就可以加免疫治疗。上次化疗评估了吗？

您是说化疗前后的数据影像对比是吧？还没有，周一就去医院，还想做个核磁再确认一下骨转的程度，然后就开始上免疫看是否再联合化疗了

地狱先生 发表于 2021-2-27 23:35:13

李李李李 发表于 2021-02-27 23:01
您是说化疗前后的数据影像对比是吧？还没有，周一就去医院，还想做个核磁再确认一下骨转的程度，然后就开始上免疫看是否再联合化疗了

我觉得可以化疗加免疫同时做了，多注意免疫治疗的副作用。

李李李李 发表于 2021-2-28 09:08:54

地狱先生 发表于 2021-02-27 23:35
我觉得可以化疗加免疫同时做了，多注意免疫治疗的副作用。

好的谢谢地狱先生 感谢
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