xwswz666 发表于 2021-2-25 16:41:30

新人求教,IIb期,免疫组化未提示组织来源,医生确诊肺鳞癌,是否需要病理会诊?

三甲医院做的右肺上叶切除+淋巴结清扫手术,不吸烟,远端无转移,病理有几点不明白,请教:
1、病理提示符合非小细胞肺癌,是确诊的意思吗?
2、分化较差是指低分化吗?是不是说恶性程度很高?
3、免疫组化未提示明确组织来源,这个怎么理解?是否需要去别的医院病理会诊?
4、较倾向肺鳞癌,是不是说可以确诊肺鳞癌了?同时基因检测有突变,有没有可能是别的分型?有没有可能是转移过来的?甚至不是癌?
5、Ki67 + 30%,是不是复发可能性很大?

病理如下:



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此外,针对手术还有一些不明白的地方,请求赐教:
1、癌伴坏死,是不是说明恶性程度高?
2、侵犯支气管软骨,严重程度如何?算不算骨转移?
3、癌距支气管切端0.1cm,是不是有些太近了?
4、仅发现第十组淋巴结转移,是不是气管附近的淋巴结?严重吗?

术后病理:



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经术后靶向治疗,有无彻底治愈的希望?

蛐蛐 发表于 2021-2-25 16:55:26

不放心再病理会诊,分型准确,治疗可能才有用,组织形态(显微镜观察)+免疫组化不敢百分百确定鳞癌,这么专业的问题,你应该去找就医医院的病理科,让他们回答你的问题。

蛐蛐 发表于 2021-2-25 16:58:15

另外,这是一份不合格的病理报告,病理报告不能使用倾向、大概之类莫能两可的术语,需要使用肯定的语气,不能确定分型就直接说不能确定。

xwswz666 发表于 2021-2-25 17:17:57

蛐蛐 发表于 2021-2-25 16:55
不放心再病理会诊,分型准确,治疗可能才有用,组织形态(显微镜观察)+免疫组化不敢百分百确定鳞癌,这么 ...

谢谢
,谢谢

fmzjc30n 发表于 2021-2-25 21:54:55

地狱先生 发表于 2021-2-25 22:09:58

考虑那么多没用,已经手术,特异性基本去除。现在考虑的应该是看一下基因检测结果。根据基因检测结果,再定一下后面的治疗方案。
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