地狱先生 发表于 2021-02-27 12:40
本帖最后由 地狱先生 于 2021-2-27 12:44 编辑
一点点的met我没有看到。阿帕替尼没有必要去吃，就算联合抗血管生成药物，贝伐单抗应该也是首选，停掉吧。有脑转？？？ Pdl1免疫组化应答70%高表达，以后可以尝试的。但是你家TMB比较低，这个也要考虑在内。
没有脑转。TMB是啥？
若比邻 发表于 2021-02-27 13:18
对于Cart疗法是否有认知？
没有听说，这是什么？
Cliff 发表于 2021-02-27 06:08
我们用阿帕替尼和达可替尼联合。
这页就是有tmb，肿瘤负荷。这个值越高，免疫治疗有概率效果越好。定时吃靶向药物达克替尼就好，没必要吃阿帕替尼。生存期的生活质量应该排在第1位。这两份报告下面那个页拍照发一下。简简单单一页，说不了详细的问题。
地狱先生 发表于 2021-02-27 13:38
这页就是有tmb，肿瘤负荷。这个值越高，免疫治疗有概率效果越好。定时吃靶向药物达克替尼就好，没必要吃阿帕替尼。生存期的生活质量应该排在第1位。这两份报告下面那个页拍照发一下。简简单单一页，说不了详细的问题。
后面的在这里
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210227/1614404598822819521.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210227/1614404598827974107.jpg
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地狱先生 发表于 2021-02-27 13:38
这页就是有tmb，肿瘤负荷。这个值越高，免疫治疗有概率效果越好。定时吃靶向药物达克替尼就好，没必要吃阿帕替尼。生存期的生活质量应该排在第1位。这两份报告下面那个页拍照发一下。简简单单一页，说不了详细的问题。
第一次去找医生的时候，医生建议达可，啊帕和克唑联合，说我们家的突变太多，那时候吓坏了，先不说这么耗经济耗不起，就这副作用大概都可以弄死人了。
Cliff 发表于 2021-02-27 14:07
第一次去找医生的时候，医生建议达可，啊帕和克唑联合，说我们家的突变太多，那时候吓坏了，先不说这么耗经济耗不起，就这副作用大概都可以弄死人了。
我给你一个我理解的方案，根据你们家的基因检测报告和提供的所有证据。每天30~45毫克的达克替尼。如果耐药就联合inc280 200mgx2。其他的什么药物治疗都不需要。出现问题再对应的服用一些药物。把治疗简单化，不要复杂化，副作用对于患者的生存期影响比较大，生存质量应该是第1位的。
地狱先生 发表于 2021-02-27 19:23
我给你一个我理解的方案，根据你们家的基因检测报告和提供的所有证据。每天30~45毫克的达克替尼。如果耐药就联合inc280 200mgx2。其他的什么药物治疗都不需要。出现问题再对应的服用一些药物。把治疗简单化，不要复杂化，副作用对于患者的生存期影响比较大，生存质量应该是第1位的。
非常感谢您，我觉得您的思路非常清晰，建议也很合理中肯，我会认真考虑！！
地狱先生 发表于 2021-02-27 19:23
我给你一个我理解的方案，根据你们家的基因检测报告和提供的所有证据。每天30~45毫克的达克替尼。如果耐药就联合inc280 200mgx2。其他的什么药物治疗都不需要。出现问题再对应的服用一些药物。把治疗简单化，不要复杂化，副作用对于患者的生存期影响比较大，生存质量应该是第1位的。
还有就是为什么耐药不用奥希替尼？
Cliff 发表于 2021-02-27 19:35
还有就是为什么耐药不用奥希替尼？
我的说的是短期耐药，就要考虑是met影响。