劳烦各位老师帮我解惑，谢谢
我父亲EGFR19突变，有脑转，现在吃阿美替尼，附CT报告图3份，我想问一下吃药第22天的CT报告显示除了胸腔积液增多其他病灶都有减小，吃药第78天的CT报告显示只有胸腔积液减少其他病灶没有减小，为什么这次病灶不减小了，继续吃药病灶是否有可能再次开始减小？现在是药效不够需要更换药物改变治疗方案吗？望各位老师解答，谢谢http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210309/1615264293978490_951.jpg
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现在很多一上就是三代药....感觉阿美没有奥希替尼那么好. 个人觉得可以试试特罗凯. 我比你快乐 发表于 2021-03-09 15:49
现在很多一上就是三代药....感觉阿美没有奥希替尼那么好. 个人觉得可以试试特罗凯.
谢谢回复，主要医生说 “可以换药，但是药有效不建议换。”所以我不太敢，纠结啊 阿美替尼真的不了解这个药物。真的没法评判。楼上那个朋友说的应该可以尝试。厄洛替尼，达克替尼。但是究竟有没有受益，也是没有数据，也是无法评估，只能吃过才知道。通过影像和肿瘤标志物综合判断。 地狱先生 发表于 2021-03-09 22:34
阿美替尼真的不了解这个药物。真的没法评判。楼上那个朋友说的应该可以尝试。厄洛替尼，达克替尼。但是究竟有没有受益，也是没有数据，也是无法评估，只能吃过才知道。通过影像和肿瘤标志物综合判断。
感谢回复，劳烦您再帮我看看，现在只减少胸腔积液，其他病灶没变化，这是描述是否代表要耐药？望解答。 愿天有眼 发表于 2021-3-10 07:38
感谢回复，劳烦您再帮我看看，现在只减少胸腔积液，其他病灶没变化，这是描述是否代表要耐药？望解答。
病灶没增大，应该不是耐药，但我觉得效果非常一般，因为已经用药两三个月了，但变化不大。 我比你快乐 发表于 2021-03-10 09:45
病灶没增大，应该不是耐药，但我觉得效果非常一般，因为已经用药两三个月了，但变化不大。
感谢解答，吃药第22天做检查的时候，报告的结果，除了胸腔积液增多，肺部病灶都有减小，最大病灶从70MM*50MM减到44MM*33MM，减小近一半，脑部的病灶也都减小，而且最大11MM*10MM的脑部病灶还吸收没有了
请问这样的药效是否能判断为效果不错？
第二次复查胸腔积液减少，但是病灶跟第一次复查没啥变化。继续吃阿美的话，胸腔积液少了或者吸收了，您觉得病灶会再次缩小吗？
盼解答，谢谢 病灶缩不缩小，真的是没人能够预判的，…而且直接三代确实也没有那么好 愿天有眼 发表于 2021-3-10 13:34
感谢解答，吃药第22天做检查的时候，报告的结果，除了胸腔积液增多，肺部病灶都有减小，最大病灶从70MM*5 ...
原来病已经缩小一半，我还以为是一直没变化。
那这样看来，效果还是不错的。这个还能不能缩小，真的没人能答得了。有时候进入平台期了，可能病灶就不会再缩小了。这个只能多做检查多观察了。
像肿瘤指标，影像这些都要做好比对，如果有进展就要注意了。 我比你快乐 发表于 2021-03-10 14:44
原来病已经缩小一半，我还以为是一直没变化。
那这样看来，效果还是不错的。这个还能不能缩小，真的没人能答得了。有时候进入平台期了，可能病灶就不会再缩小了。这个只能多做检查多观察了。
像肿瘤指标，影像这些都要做好比对，如果有进展就要注意了。
再次感谢回复，医生让我2个月去检查一次，是不是太放松了？一般情况下多长时间检查一次呢？