小屋会飞 发表于 2021-3-9 12:41:08

脑转，9个月9291，右侧肢体无力

本帖最后由 小屋会飞 于 2021-3-9 16:48 编辑

母亲肺腺癌脑转，白盒9291吃9个月多，右手无力走路不稳视线不清，脑核磁左侧新增，两颗92联贝伐，cea下降体感无好转。
现80mg正版9291联30mg804，第五天走路右脚拖着迈不开，第八天肺CT和脑核磁如下，脑部有缩小但体感无好转
1.现搞不清缩小是两颗92还是804作用?
2.腰椎骨质密度增高是骨转吗?（原有腰椎间盘突出）
3.脑核磁能否排除脑膜转?究竟什么引起右侧肢体无力呢？
4.D2聚体第一次查，有什么要注意？
5.维持现有方案，若体感无好转该怎么走呢……
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小屋会飞 发表于 2021-3-9 17:05:43

各位老师帮看下，谢谢

地狱先生 发表于 2021-3-9 22:32:19

我觉得可以停掉9291，先吃200毫克，每天两次的，3759试一试。

小屋会飞 发表于 2021-3-10 11:30:00

地狱先生 发表于 2021-03-09 22:32
我觉得可以停掉9291，先吃200毫克，每天两次的，3759试一试。

谢谢老师，是早晚各200毫克吗，原打算联804过段时间体感还是一样换3759，停92的目的是什么呢

地狱先生 发表于 2021-3-10 21:01:34

一线使用三代药，可能头部还是主要的Egfr突变，那么3759路脑膜的效果还是不错的。没有790M也就没有必要现在联合9291。

小屋会飞 发表于 2021-3-11 10:13:14

地狱先生 发表于 2021-03-10 21:01
一线使用三代药，可能头部还是主要的Egfr突变，那么3759路脑膜的效果还是不错的。没有790M也就没有必要现在联合9291。

老师，易瑞沙吃了五个月没有耐药直接换的9291也算是一线用三代吗

地狱先生 发表于 2021-3-11 12:54:55

小屋会飞 发表于 2021-03-11 10:13
老师，易瑞沙吃了五个月没有耐药直接换的9291也算是一线用三代吗

不算，个人理解不建议更换。缓慢耐药或出现新的脑转移等，可以考虑更换。
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