伊海小熊 发表于 2021-3-30 14:27:27

肺部炎症还是肺癌还是其他？求助高手指点

大家好，我于今年3月21日带爸爸去医院做胸部CT，检查结果是右肺上叶尖段见片状密度增高影，边缘见斑片状磨玻璃密度影，邻近胸膜凹陷，边界模糊，范围约21*38mm。由于这个症状跟肺炎和肿瘤的症状都有很多交叉相似的地方。于是医生让打一周的消炎针再做辨别。一周之后复查数据基本没怎么变化。医生偏向肿瘤的可能，建议手术病理确诊。但是爸爸对手术比较排斥。我爸爸去年8月做体检的时候也有做CT检查，对比半年前的数据也是没有变化的，当时体检报告写的是陈旧性肺结核。现在在医院住院一周多了，不知道该怎么办？好困惑。有没有高手指点一下？求助……
爸爸有糖尿病，长期吸烟喝酒史。
附图是爸爸打消炎针前后一周的CT对比图。
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蛐蛐 发表于 2021-3-30 15:03:09

专业外科医生判断还是很准确，磨玻璃变化比较慢，但是现在已经2+cm了，外科医生判断八九不离十，但是百分百要确定，只能手术取病理。现在切下来有可能还处于微浸润，要是再任其发展，可能会变成浸润，微浸润手术就是根治，不影响寿命。挨一刀，恶性就赚了，良性就亏本了。

Shrek 发表于 2021-3-30 16:24:58

1、戒烟；2、积极配合治疗；3、多学科会诊MDT（胸外科、呼吸内科、影像科）；4、病理结果是金标准，有条件穿刺可以取了病理等结果（病理若不好同步做基因检测+免疫表征，若好皆大欢喜）；5、符合手术指征术前一定要全方位检查（脑部核磁、骨扫描等或PET-CT）。6、勿急躁，有条不紊的来。
祝好。

我比你快乐 发表于 2021-3-30 17:07:27

有做过PET CT吗？

蛐蛐 发表于 2021-3-30 19:13:19

我比你快乐 发表于 2021-03-30 17:07
有做过PET CT吗？

pet和穿刺都不好确认磨玻璃，磨玻璃就是靠外科医生的火眼金睛，切下来才能知道。

阳光～ 发表于 2021-3-30 20:08:16

先排除如果没有其他地方转移，换做是我，直接一刀切了得了，很小微创就能做，术后几天就出院，要不总感觉体内埋个雷，切干净就没心事了

伊海小熊 发表于 2021-3-30 20:19:53

我比你快乐 发表于 2021-03-30 17:07
有做过PET CT吗？

没有做，医生连增强CT都没让做，估计做了可能也还是无法排除

伊海小熊 发表于 2021-3-30 20:22:37

蛐蛐 发表于 2021-03-30 15:03
专业外科医生判断还是很准确，磨玻璃变化比较慢，但是现在已经2+cm了，外科医生判断八九不离十，但是百分百要确定，只能手术取病理。现在切下来有可能还处于微浸润，要是再任其发展，可能会变成浸润，微浸润手术就是根治，不影响寿命。挨一刀，恶性就赚了，良性就亏本了。

谢谢您提供的宝贵意见

兰花苗 发表于 2021-4-1 23:28:34

查肿瘤指标和活检

布鲁斯 发表于 2021-4-2 08:53:45

取活检做病理，应该手术切掉
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