haojiankang 发表于 2021-4-10 10:56:05

放疗方式到选择

母亲52岁，2021年1月份确诊肺癌，病例报告无法确定具体的类型，只能确定是低分化癌，基因检测alk阳性，目前在服用阿来替尼。在服用阿来替尼间隔1个月，2个月复查后，主要的右下肺叶的病灶和伴食管的淋巴结转移都有明显改善。但右肺中叶的小结节在不断增大，从3mm左右增加到现在的1cm。主治医生建议我们对肺部中叶的结节和下叶的主病灶进行放疗。 想问一下：除了放疗，还有其他方法可以选择吗？如果要选择放疗，具体有哪些方式推荐。

为了爱的人 发表于 2021-4-10 16:56:46

阳光～ 发表于 2021-4-10 17:57:59

右肺中叶那个病灶，多半存在异质性了，还可以选择微波消融处理掉，一厘米比较小，处理的会比较干净，建议基因检测一下此处基因

地狱老师 发表于 2021-4-10 22:42:45

1、推荐先把这个增大的肿瘤先穿刺，看看本身的性质，与其他癌细胞有什么不同？2、可以选择精准放疗，不要选择普通放疗。水波刀x刀等。3、一线选用阿莱替尼本人不太推荐，克唑替尼更好。如果有脑转移，那么阿莱替尼更好。

haojiankang 发表于 2021-4-11 16:10:39

地狱老师 发表于 2021-04-10 22:42
1、推荐先把这个增大的肿瘤先穿刺，看看本身的性质，与其他癌细胞有什么不同？2、可以选择精准放疗，不要选择普通放疗。水波刀x刀等。3、一线选用阿莱替尼本人不太推荐，克唑替尼更好。如果有脑转移，那么阿莱替尼更好。

谢谢地狱老师，我们家基因检测出alk阳性后，医生就开了阿来替尼，因为担心脑转移（但没有脑转）。可能是因为当时有纵隔淋巴结转移，医生给打了IV期，所以开了阿来替尼吧。这次增大的肿瘤只有1cm，如果做气管镜病人可能又要反复折腾，怕养好一点的身体又差下去。

haojiankang 发表于 2021-4-11 16:12:07

阳光～ 发表于 2021-04-10 17:57
右肺中叶那个病灶，多半存在异质性了，还可以选择微波消融处理掉，一厘米比较小，处理的会比较干净，建议基因检测一下此处基因

谢谢。如果要选择微波消融是不是应该找胸外科或者放射介入科，不应该找放疗科？

阳光～ 发表于 2021-4-12 08:13:23

haojiankang 发表于 2021-04-11 16:12
谢谢。如果要选择微波消融是不是应该找胸外科或者放射介入科，不应该找放疗科？

我家找的是肿瘤微创介入科
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