曹琳琳 发表于 2021-4-11 16:37:02

母亲肺腺癌骨转目前脑膜转，求治疗方案

2020年3月25日确诊肺腺癌多处骨转移，腰四打骨水泥取组织做基因检测，显示18号外显子突变，吃凯美纳，吃药以后体感有所缓解，每月打一次挫来磷酸，今年2月份体感变差，骨头疼，左半边脑袋一阵一阵的疼，复查，显示耐药，抽血做基因检测，有t790突变，3月8号开始吃奥西，吃药以后体感变好，脑袋还是是不是的疼，4月1号晚突然出不了话，去医院增强ct显示脑膜癌变，目前已将奥西加量至一片半，但脑袋还是一阵一阵的疼，想问奥西加量后多久会有效？若是有效脑袋是不是不疼了？

希罗达 发表于 2021-4-11 17:28:47

120mg一周以后如果脑部症状还未缓解，个人建议先加量到160mg，等控制后再酌情减量，头疼症状控制后就能缓解。

有缘人33 发表于 2021-4-11 17:33:51

增强CT显示脑膜癌？？？这个证据不足啊

有缘人33 发表于 2021-4-11 17:34:52

至少增强核磁，腰椎穿刺要做啊

曹琳琳 发表于 2021-4-11 17:37:46

有缘人33 发表于 2021-04-11 17:34
至少增强核磁，腰椎穿刺要做啊

增强核磁做了，腰穿没做，因为我们是全身骨转移，腰三腰四比较严重，大夫也没把握做腰穿了，让先吃靶向药。

曹琳琳 发表于 2021-4-11 17:46:00

有缘人33 发表于 2021-04-11 17:33
增强CT显示脑膜癌？？？这个证据不足啊

增强核磁发现的

有缘人33 发表于 2021-4-11 18:18:45

曹琳琳 发表于 2021-04-11 17:46
增强核磁发现的

奥希替尼160，如果有进展，考虑鞘注，腰椎可以做放疗

曹琳琳 发表于 2021-4-11 18:22:14

有缘人33 发表于 2021-04-11 18:18
奥希替尼160，如果有进展，考虑鞘注，腰椎可以做放疗

奥西加量后有没有什么副作用啊？

曹琳琳 发表于 2021-4-11 19:17:58

希罗达 发表于 2021-04-11 17:28
120mg一周以后如果脑部症状还未缓解，个人建议先加量到160mg，等控制后再酌情减量，头疼症状控制后就能缓解。

比较担心奥西加量到160是否有什么副作用？

地狱老师 发表于 2021-4-11 22:05:46

曹琳琳 发表于 2021-04-11 19:17
比较担心奥西加量到160是否有什么副作用？

吃一片有什么副作用，吃两片差不了太多。赶紧吃就好了，15天后评估。
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