王家老大 发表于 2021-4-11 16:49:20

请问肺腺癌可以靶向药加免疫一起用吗？

母亲57岁，今年检查出肺腺癌，发现时已经脑转移骨转移，基因检测egfr合并tp53突变，在等待基因检测的过程中先行做了一次免疫治疗，用的是替雷利珠单抗，基因检测报告出来后使用了奥希替尼，我想请问一下，现在还有必要继续做免疫治疗吗？这两种治疗如果同时进行的话会有冲突吗？我问过几个医生，有的说可以同时进行，有的说停止免疫治疗，可能造成严重不良反应。现在该如何是好，想听一听大家的建议
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希罗达 发表于 2021-4-11 17:26:36

个人建议停免疫，先单用靶向即可，一则明确突变上来就用免疫联合靶向有点过度治疗之嫌，二则伴egfr用免疫获益概率低，超进展风险也偏大。

王家老大 发表于 2021-4-11 20:23:56

希罗达 发表于 2021-04-11 17:26
个人建议停免疫，先单用靶向即可，一则明确突变上来就用免疫联合靶向有点过度治疗之嫌，二则伴egfr用免疫获益概率低，超进展风险也偏大。

谢谢您的耐心解答，感激不尽！

chuchuml 发表于 2021-4-11 21:34:09

测过免疫表达吗？感觉免疫上的有点急，一般在等待基因检测时顶多会考虑上化疗打压一下。。。egfr突变，免疫联合靶向的临床数据太少，且不太好。尽管有tp53，但还是建议先靶向单药控制看看吧

地狱老师 发表于 2021-4-11 21:54:28

特罗凯 达克替尼都可以考虑使用，免疫治疗赶紧停了吧，大概率无效。有可能还造成两个治疗互相影响，产生严重的副作用。

王家老大 发表于 2021-4-12 12:27:17

chuchuml 发表于 2021-04-11 21:34
测过免疫表达吗？感觉免疫上的有点急，一般在等待基因检测时顶多会考虑上化疗打压一下。。。egfr突变，免疫联合靶向的临床数据太少，且不太好。尽管有tp53，但还是建议先靶向单药控制看看吧

谢谢您，我们找了肿瘤医院的专家问了，也是要我们先停免疫

王家老大 发表于 2021-4-12 12:27:55

地狱老师 发表于 2021-04-11 21:54
特罗凯 达克替尼都可以考虑使用，免疫治疗赶紧停了吧，大概率无效。有可能还造成两个治疗互相影响，产生严重的副作用。

谢谢老师的建议！

15855138671 发表于 2021-4-12 13:42:55

向杨而生 发表于 2021-4-12 14:14:56

明天会更好01 发表于 2021-4-12 14:17:58

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