搬山 发表于 2021-4-19 15:21:19

朱律律 发表于 2021-4-19 15:31:47

谢谢大家,和做免疫组化的老师沟通了,老师的说法是分化率低,现有的组织细胞不能精准确定癌种,如果有大的细胞可能能确定。基因检测已经决定要做了,我家的位置长的不好,不敢再做穿刺了,现在等基因检测报告出来看怎么用药了

朱律律 发表于 2021-4-19 15:42:00

阳光~ 发表于 2021-04-19 15:14
基因检测据我了解也做不出来分型啊,这个医生的意思是有突变就是腺癌?

医生的意思现在有的细胞明确不了癌种,以后有更多组织的话可能能明确,二是分化率低,所以没法明确

朱律律 发表于 2021-4-19 15:50:29

搬山 发表于 2021-04-19 15:21
免疫组化跟我们家的很像,我们也是免疫组化不典型,难以分型,根据肿物突入支气管这个特点倾向鳞癌。

手术后做的基因检测,有21突变,所以就直接靶向巩固了。

现在手术3个月整了,服用靶向药也2个月了,前几天查肿标,scca超标2倍,ca125和nes超标一点点,半个月前的ct显示一切正常,医生让继续服药观察,不知道scca超标与靶向药造成的头皮瘙痒是否有关。

术前一个星期左右体检中心验的各项肿瘤标志物一切正常,就是胃蛋白酶II超标,超敏c反应蛋白很高,感觉很奇怪,术后才3个月就肿标升高了3项,我现在也在考虑要不要去上海复旦肿瘤医院做一下病理会诊,据说这里的病理科是最好的,但是一些医生说没必要,所以我也很犹豫,犹豫2个月了,我想总有一天我要去重新检测一下。

我觉得能去大医院还是去大医院,多跑点地方多点希望

朱律律 发表于 2021-4-19 15:52:16

希望与希望 发表于 2021-04-19 15:18
你这真比较笼统,他应该是病理结合免疫组化他都得不出什么癌种,只能笼统区分是非小细胞,只是把小细胞给排除了,但是非小那,还有好几种啊,你可以借切片去更大得医院让明确,之后应该能明确,但是感觉应该是混合型的,这块自己考虑要不要操作,但是你基因检测是一定得做的,只要有突变那么靶向药就是首选,是我的话,做基因检测,同时借出切片,自己去肿瘤大医院,挂号让那医院进行确型,

谢谢,要再做只有去华西了,但是家人不让,我们查出来到现在快一个月了,时间上不想再浪费了,四川肿瘤医院也是三甲医院

蛐蛐 发表于 2021-4-19 16:33:53

看肿瘤位置吧,中央型的鳞癌概率大点,周围型的腺癌概率大点,但是也不绝对。你们穿刺取的组织,有时候分型确实很困难。

地狱老师 发表于 2021-4-19 18:07:19

癌细胞活性比较高,考虑做基因检测,并且把pfl-1免疫组化应答做一下。基因检测公司考虑自己找,燃石医学、世和、思路迪选一个就好。

朱律律 发表于 2021-4-19 19:10:52

地狱老师 发表于 2021-04-19 18:07
癌细胞活性比较高,考虑做基因检测,并且把pfl-1免疫组化应答做一下。基因检测公司考虑自己找,燃石医学、世和、思路迪选一个就好。

要得要得,谢谢了!

朱律律 发表于 2021-4-19 19:12:42

蛐蛐 发表于 2021-04-19 16:33
看肿瘤位置吧,中央型的鳞癌概率大点,周围型的腺癌概率大点,但是也不绝对。你们穿刺取的组织,有时候分型确实很困难。

肿瘤靠近肺动脉,位置不太好,当时穿刺做的很惊险,做穿刺的老师考虑了免疫组化和基因检测是取够了细胞组织的,取了有6条,如果穿刺都无法确定分型的话,那做什么检测能够百分百确定分型喃?

蛐蛐 发表于 2021-4-19 20:45:56

朱律律 发表于 2021-04-19 19:12
肿瘤靠近肺动脉,位置不太好,当时穿刺做的很惊险,做穿刺的老师考虑了免疫组化和基因检测是取够了细胞组织的,取了有6条,如果穿刺都无法确定分型的话,那做什么检测能够百分百确定分型喃?

按你的说法,那确实属于罕见了,先做基因检测吧,看看是否有靶向药。
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